第二屆協(xié)和下丘腦—垂體疾病高峰論壇2月16日在北京舉行,與會(huì)專家提出,雖然包括性早熟癥等在內(nèi)的下丘腦—垂體疾病發(fā)病率較低,但在我國(guó)人口基數(shù)龐大的前提下,患者數(shù)量不容小覷。
作為經(jīng)典內(nèi)分泌調(diào)控系統(tǒng)的核心,下丘腦—垂體軸系及其相關(guān)疾病發(fā)病較低,但患者卻不少。此次大會(huì)主席、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科伍學(xué)焱教授指出,內(nèi)分泌調(diào)控系統(tǒng)包括3大經(jīng)典軸系,即下丘腦—垂體—性腺、下丘腦—垂體—甲狀腺和下丘腦—垂體—腎上腺。不同軸系的相關(guān)靶器官和分泌激素不同,涉及生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖等多個(gè)領(lǐng)域疾病,包括尿崩癥、垂體性侏儒癥、垂體性巨人癥及肢端肥大癥、顱咽管瘤等10余種。
伍學(xué)焱說,目前我國(guó)在下丘腦—垂體疾病診療主要存在兩個(gè)極端,即診療不及時(shí)和治療過度。例如,對(duì)于以“滿月臉、水牛背”為早期臨床癥狀的庫欣綜合征,由于患者對(duì)該病缺乏了解,往往到出現(xiàn)嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥才來就診,貽誤了最佳治療時(shí)期。我國(guó)發(fā)病率較高(發(fā)病率為16%~20%)的良性腫瘤垂體腺瘤,其中約70%因未分泌有害激素、且無嚴(yán)重占位無需切除。而一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在沒有對(duì)腫瘤進(jìn)行客觀評(píng)估、權(quán)衡利弊的前提下“一切了之”,反倒造成了患者正常垂體組織損害,引起功能缺失。
與會(huì)專家建議,首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者的教育,提高其對(duì)內(nèi)分泌疾病的全面認(rèn)識(shí)和了解,同時(shí)采取有效措施保障已有的診療規(guī)范“落地”,特別是保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員能夠識(shí)別、分辨此類疾病。此外,在科研方面,應(yīng)對(duì)發(fā)病機(jī)制、危險(xiǎn)因素等進(jìn)行深入研究,從而實(shí)現(xiàn)疾病的早期防止,創(chuàng)建更為有效的治療方法。
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