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血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)及其與肺癌的關(guān)系

2012-05-21 09:03 閱讀:16029 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 肺癌在19世紀(jì)還是一種罕見的疾病。自20世紀(jì)以來(lái),特別是20世紀(jì)下半葉后,肺癌的發(fā)病率和高死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。最近幾年的研究表明,肺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后與其血管生成有著密切的關(guān)系。有研究提示新生血管的形成與腫瘤細(xì)胞的無(wú)限增殖密切相關(guān)。近

    肺癌在19世紀(jì)還是一種罕見的疾病。自20世紀(jì)以來(lái),特別是20世紀(jì)下半葉后,肺癌的發(fā)病率和高死亡率呈逐年上升趨勢(shì)。最近幾年的研究表明,肺癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移和預(yù)后與其血管生成有著密切的關(guān)系。有研究提示新生血管的形成與腫瘤細(xì)胞的無(wú)限增殖密切相關(guān)。近年發(fā)現(xiàn)許多新生血管因子,如VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)、堿性成纖維生長(zhǎng)因子、纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子和血小板源性生長(zhǎng)因子等,其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是目前發(fā)現(xiàn)的一種新的作用較強(qiáng)和特異的血管調(diào)節(jié)因子。VEGF(vascular  permeability  factor,VPF)又稱血管通透因子,對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖、基膜水解和血管構(gòu)建的作用較強(qiáng),且特異性高,是誘導(dǎo)腫瘤血管形成作用較強(qiáng)和特異的調(diào)節(jié)因子。本文就血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的結(jié)構(gòu)及其受體,主要生物學(xué)功能,以及與肺癌的關(guān)系特做如下綜述。

    1  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的結(jié)構(gòu)及分布

    血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是1989年由Ferrara等從垂體濾泡星狀細(xì)胞體外培養(yǎng)液中首先純化出來(lái)的,并發(fā)現(xiàn)具有促血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂的活性。與1983年Senger等從腫瘤細(xì)胞發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì),能引起小靜脈對(duì)血液中大分子物質(zhì)通透性增高的血管通透因子,二者經(jīng)蛋白質(zhì)序列和基因分析證實(shí)其為同一基因,是由不同剪切方式產(chǎn)生的系列產(chǎn)物。人血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)基因定位于第六對(duì)染色體的長(zhǎng)臂上,長(zhǎng)約14kb,由8個(gè)外顯子和7個(gè)內(nèi)含子交替剪接構(gòu)成。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是一種糖蛋白,分子量在34~45KD之間,由兩個(gè)分子量為17~22KD的相同亞基,通過(guò)二硫鍵形成二聚體,且只有以二聚體的形式存在才具有活性。各單體本身則無(wú)生物學(xué)活性。已發(fā)現(xiàn)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)家族成員有6個(gè),分別是:VEGF-A、VEGF-B、VEGF-C、VEGF-D、VEGF-E和胎盤生長(zhǎng)因子(PIGF)。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)廣泛分布于體內(nèi)各組織,如腦垂體、腎臟、腎上腺、卵巢等。在個(gè)體胚胎發(fā)育過(guò)程中,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)可能參與胚胎體內(nèi)血管的形成,在成人體內(nèi)不但參與了正常血管形成過(guò)程,而且分布在沒(méi)有明顯的新生血管形成的部位如成年個(gè)體的心臟、腦組織、肺組織、腎臟及骨骼肌中。

    2  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的受體及生物學(xué)功能

   血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)家族是一種高度特異的血管內(nèi)皮有絲分裂原,通過(guò)與血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體結(jié)合,引起一系列的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),釋放多種細(xì)胞因子,刺激血管(淋巴管)內(nèi)皮細(xì)胞增殖和遷移。促進(jìn)新生血管及淋巴管生成,在腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移中起重要作用,目前已發(fā)現(xiàn)的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體(VEGFR)有3種:分別是VEGFR1(Flt-1)、VEGFR2(Flk-1/KDR)和Flt-4。屬于TPK受體超家族。有含7個(gè)免疫球蛋白樣結(jié)構(gòu)的胞外區(qū),膜區(qū)及酪氨酸激酶區(qū),均是跨膜受體,其共同特點(diǎn)是催化域內(nèi)有酪氨酸激酶插入?yún)^(qū),該酪氨酸激酶的活性通過(guò)受體和配體結(jié)合后而激活,由受體自身磷酸化而引起細(xì)胞內(nèi)許多酶和其他反應(yīng)。已證實(shí)人類血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的受體為200KD含激酶插入?yún)^(qū)的KDR和180KD的兩種,均屬于酪氨酸酶受體家族第三型,其共同結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是:都含有一個(gè)由7個(gè)免疫球蛋白樣環(huán)組成的胞外區(qū)和一個(gè)短的跨膜區(qū)以及細(xì)胞內(nèi)的酪氨酸激酶。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是胞內(nèi)區(qū)段具有TPK活性區(qū)域,胞內(nèi)區(qū)是與細(xì)胞內(nèi)信號(hào)傳導(dǎo)相關(guān)的結(jié)構(gòu)域,也是各種蛋白激酶的作用點(diǎn)和一些活性蛋白的結(jié)合區(qū),當(dāng)受體和細(xì)胞因子結(jié)合時(shí),受體的TPK可被激活,即受體本身可介導(dǎo)信號(hào)傳遞??缒^(qū)功能是連接胞外區(qū)和胞內(nèi)區(qū)將受體錨定于細(xì)胞膜,其構(gòu)象的改變可能參與受體的信號(hào)傳導(dǎo)。VEGFR主要在內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá),當(dāng)然在其他少數(shù)細(xì)胞上也有表達(dá),如滋養(yǎng)層細(xì)胞、單核細(xì)胞和腎小球細(xì)胞上有VEGFR-1的表達(dá),在造血干細(xì)胞和巨核細(xì)胞上有VEGFR-2的表達(dá),在某些瘤細(xì)胞上也有VEGFR-1或VEGFR-2的表達(dá)。不同的VEGFR被VEGF活化后產(chǎn)生的效應(yīng)不同,活化VEGFR-1缺陷的細(xì)胞上的VEGFR-2,可產(chǎn)生細(xì)胞增殖的效應(yīng),而活化VEGFR-2缺陷的細(xì)胞上的VEGFR-1,則產(chǎn)生細(xì)胞移行的效應(yīng),說(shuō)明由VEGFR-1和VEGFR-2介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)不同,但其機(jī)制尚不清楚。

    血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的主要生物學(xué)功能為:
    (1)選擇性增長(zhǎng)血管內(nèi)皮細(xì)胞有絲分裂,刺激內(nèi)皮細(xì)胞增殖并促進(jìn)血管形成;
    (2)升高血管尤其是微小血管的通透性,使血漿大分子外滲沉積在血管外的基質(zhì)中,為腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和新生毛細(xì)血管網(wǎng)的建立提供營(yíng)養(yǎng);
    (3)促進(jìn)腫瘤的轉(zhuǎn)移,腫瘤的增殖和轉(zhuǎn)移依賴血管生成血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)使血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌膠原酶和纖溶酶原,借以降解血管基底膜,同時(shí),腫瘤組織內(nèi)部新形成的微血管基膜不完善,這種性質(zhì)使腫瘤易于進(jìn)入血循環(huán);
    (4)其他作用:血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)可誘導(dǎo)上皮細(xì)胞間隙出現(xiàn)及開窗現(xiàn)象,可活化上皮細(xì)胞的胞質(zhì)小泡及細(xì)胞器。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)直接刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放蛋白水解酶,降解基質(zhì),釋放更多的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF),加速腫瘤的發(fā)展,細(xì)胞外蛋白酶又可激活細(xì)胞外基質(zhì)的結(jié)合性血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的釋放。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)通過(guò)增加血管通透性使血漿蛋白包括纖維蛋白原釋放,形成纖維素網(wǎng)絡(luò),為腫瘤生長(zhǎng)、發(fā)展和轉(zhuǎn)移提供了良好的基質(zhì)。淋巴內(nèi)皮細(xì)胞的生長(zhǎng)與血管內(nèi)皮細(xì)胞相似,均要受血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)等細(xì)胞因子的調(diào)控,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)同樣有可能促進(jìn)腫瘤周圍淋巴管增生,從而加速淋巴道轉(zhuǎn)移;
    (5)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)可能抑制機(jī)體的免疫反應(yīng),促進(jìn)惡性腫瘤的浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移。

    3  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與肺癌的關(guān)系

    3.1  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在肺癌的生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的作用

    腫瘤血管是腫瘤生長(zhǎng)和浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),不僅向腫瘤組織提供豐富的營(yíng)養(yǎng),也向腫瘤宿主輸出大量腫瘤細(xì)胞,導(dǎo)致腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。肺癌的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,大體可分為兩個(gè)階段,即腫瘤細(xì)胞的克隆性增生階段及繼之而來(lái)的血管形成促進(jìn)腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)的階段,它與某些基因的改變,細(xì)胞外基質(zhì)及細(xì)胞液微環(huán)境的改變,多種細(xì)胞因子的正負(fù)調(diào)節(jié)如纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子(TGF)、血小板源性生長(zhǎng)因子(PDGF)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)等,其中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)被認(rèn)為是促進(jìn)血管形成的主要因素。它參與肺癌血管的再生,腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。

   血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)和受體結(jié)合后,通過(guò)發(fā)揮以下作用而促進(jìn)肺癌的發(fā)生和發(fā)展:
    (1)直接刺激肺血管內(nèi)皮細(xì)胞分化增殖和遷移,促進(jìn)血管的構(gòu)建及生長(zhǎng)。加快基底膜降解,誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞成窩,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng),這不僅有利于血管生成,還有利于癌細(xì)胞脫落進(jìn)入肺血管或向鄰近纖維蛋白和結(jié)締組織基質(zhì)擴(kuò)散,為腫瘤的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件。
    (2)提高血管通透性,是已知最強(qiáng)的血管滲透劑,比組胺作用大5萬(wàn)倍,因此,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)可刺激血漿蛋白等外滲并沉積在細(xì)胞外基質(zhì),作為腫瘤基質(zhì)和毛細(xì)血管形成的基礎(chǔ)。
    (3)改變細(xì)胞外基質(zhì)。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)可促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)血漿蛋白溶酶激活物(PA)及血漿纖溶酶原激活物抑制劑-1(PAI-1)以及誘導(dǎo)組織因子間質(zhì)膠原酶和蛋白水解酶等在內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá),從而改變細(xì)胞外基質(zhì),誘導(dǎo)血管形成。
    (4)誘發(fā)惡性胸水。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與受體結(jié)合后通過(guò)一系列信號(hào)傳導(dǎo)機(jī)制導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂增殖,同時(shí)增加血管通透性,使血漿蛋白外滲,為胸腔積液形成提供了合適的微環(huán)境。
    (5)腫瘤血管生成也有利于腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴管,促進(jìn)腫瘤向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
    (6)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)尚可通過(guò)抑制腫瘤宿主的免疫系統(tǒng)促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移。

    3.2  血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在肺癌組織中的表達(dá)及其表達(dá)調(diào)控

    Trape等采用ELISA法定量研究,顯示肺癌患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平顯著高于良性疾病及健康人(P<0.001),以450ng/L為限,進(jìn)而認(rèn)為血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平對(duì)肺癌具有診斷價(jià)值,但與組織類型和臨床分期無(wú)相關(guān)。而Matsuyama等用相同方法研究,發(fā)現(xiàn)血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平隨臨床分期上升有很明顯升高(P<0.0001),提示血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平可用于推測(cè)病情進(jìn)展情況。肺癌患者呼吸道血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)含量變化關(guān)于這一方面的研究還較為有限。Ohta等用ELISA定量研究支氣管肺泡灌洗液(BALF)VEGF含量,發(fā)現(xiàn)肺癌患者病側(cè)及健側(cè)肺BALF的含量較良性肺疾病的含量高,單就健側(cè)肺比較,肺癌較良性肺疾病的升高更為明顯(P=0.047)。血漿血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)水平與性別、年齡、腫瘤所在部位、組織學(xué)類型無(wú)關(guān)。有研究表明,肺癌組織中微血管密度25±5和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率51%明顯高于正常肺組織中微血管密度14±7和VEGF陽(yáng)性表達(dá)率17%(P<0.05);肺鱗癌和腺癌中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的陽(yáng)性表達(dá)率與微血管密度比較差異無(wú)顯著性(P>0.05),高、中、低分化肺癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的陽(yáng)性表達(dá)率分別為13%、58%和82%,三者比較差異有顯著性(P<0.05)。

    Volm等研究發(fā)現(xiàn),無(wú)論是在體外培養(yǎng)的肺癌細(xì)胞中,還是在腫瘤細(xì)胞接種無(wú)胸腺裸鼠形成荷瘤裸鼠動(dòng)物模型的腫瘤細(xì)胞中,抑或是在人體肺癌組織中均有血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的高表達(dá)。原位雜交顯示VEGFmRNA主要分布在腫瘤細(xì)胞中,而腫瘤細(xì)胞外缺乏VEGFmRNA,這提示血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的。免疫組化染色顯示VEGF在肺癌細(xì)胞和癌旁的新生血管內(nèi)皮上都有明顯陽(yáng)性,提示血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)是通過(guò)旁分泌機(jī)制促進(jìn)血管生成的。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在肺癌的不同組織學(xué)類型中表達(dá)程度有明顯差異,即腺癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)度比鱗癌組織顯著增高,VEGF的表達(dá)與肺癌的淋巴結(jié)合遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有密切聯(lián)系,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)陽(yáng)性者,淋巴結(jié)合遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移明顯增高。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)與腫瘤的分化程度亦密切相關(guān),低分化者的表達(dá)明顯高于高分化者。

    多數(shù)研究顯示血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)與肺癌的預(yù)后有明顯相關(guān),高表達(dá)者預(yù)后較差。一般認(rèn)為在肺癌組織中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)與性別、年齡及腫瘤分期無(wú)明顯相關(guān)。V血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抗體及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)受體試驗(yàn)證明,血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抗體可抑制肺癌的發(fā)展,阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)受體的活性,可抑制腫瘤的血管形成和發(fā)展。Brekken等用抗人特異性VEGF抗體(2C3)治療裸鼠負(fù)荷肺癌,結(jié)果發(fā)現(xiàn)該抗體使裸鼠血管通透性下降,并劑量依賴性的抑制瘤體的生長(zhǎng)。研究證明2C3選擇性抑制VEGF結(jié)合VEGFR22(flk21),從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)、存活和血管重建。目前已構(gòu)建多種血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抗體并進(jìn)入臨床試驗(yàn),如rhuMAb VEGF,在針對(duì)晚期肺癌的Ⅱ期臨床試驗(yàn)中,聯(lián)合化療使病情進(jìn)展減緩,生存期延長(zhǎng)。與VEGFR相關(guān)的另一類藥物是VEGFR酪氨酸激酶抑制劑,能顯著抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)高表達(dá)腫瘤細(xì)胞株的生長(zhǎng),并阻斷胸水的形成。

    3.3  抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療肺癌研究進(jìn)展

    血管內(nèi)皮抑制素(endostatin)的體外實(shí)驗(yàn)證明,其對(duì)接種Lewis肺癌小鼠有明顯的抑瘤作用。免疫組化表明內(nèi)皮抑素能阻斷血管生成,并通過(guò)抑制血管生成使腫瘤處于休眠狀態(tài),從而起到抗腫瘤作用。血管生成抑制劑有較好的特異性,劑量小,療效高,不良反應(yīng)少,不易發(fā)生耐藥,目前已有近30種血管生成抑制劑分別進(jìn)入Ⅰ~Ⅲ期臨床試驗(yàn)。腫瘤生長(zhǎng)與轉(zhuǎn)移是一個(gè)依賴于血管生成的過(guò)程,腫瘤血管形成是由腫瘤細(xì)胞和腫瘤浸潤(rùn)炎癥細(xì)胞如巨噬細(xì)胞或肥大細(xì)胞產(chǎn)生的促血管形成因子所介導(dǎo)的。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與其他生長(zhǎng)因子不同,它的高親和力受體主要局限于內(nèi)皮細(xì)胞,這決定它與腫瘤血管生成有密切關(guān)系。抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF),減少血管生成,切斷腫瘤血供是近年來(lái)治療肺癌的研究熱點(diǎn)。近5年來(lái),隨著基因轉(zhuǎn)移技術(shù)的成熟,基因治療被廣泛應(yīng)用于腫瘤治療中。

    目前抗腫瘤血管形成基因治療主要是通過(guò)以下三個(gè)途徑進(jìn)行:
    (1)下調(diào)促血管形成因子的表達(dá)。
    (2)誘導(dǎo)抗血管形成因子的生長(zhǎng)。
    (3)合成重組的可溶性受體,以競(jìng)爭(zhēng)性抑制促血管形成因子與相應(yīng)的血管內(nèi)皮細(xì)胞受體結(jié)合。

    近年來(lái),以下一些試驗(yàn)表明,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療肺癌研究已取得了令人鼓舞的結(jié)果。野生型P53基因是一種抑癌基因,具有調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖周期和誘導(dǎo)細(xì)胞程序性死亡等抑癌功能,它的失活對(duì)腫瘤形成起重要作用。P53基因突變將激活血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá),增加新生血管數(shù)量,促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。Oshika等采用單克隆抗體阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)與VEGFR的結(jié)合,從而阻斷了血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)導(dǎo)致的血管通透性的增加,并抑制腫瘤的生長(zhǎng)。這表明,VEGF抗體抑制肺癌生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移的作用不是直接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng),而是通過(guò)抑制腫瘤血管的形成來(lái)實(shí)現(xiàn)的。腫瘤血管形成被抑制后,腫瘤的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源和轉(zhuǎn)移通道被阻斷,可以到達(dá)治療腫瘤的目的。反義RNA是一類很小的轉(zhuǎn)錄彌散物,能與特異mRNA順序互補(bǔ)配對(duì),從而阻斷mRNA翻譯成蛋白質(zhì)。Leung等將腺病毒介導(dǎo)的相關(guān)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)反應(yīng)mRNA導(dǎo)入腫瘤細(xì)胞,培養(yǎng)時(shí)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)的表達(dá)減少,將瘤細(xì)胞種植與裸鼠皮下,結(jié)果發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)受到明顯抑制,血管生成減少,壞死增加。核酶(ribozyme)是具有催化活性的RNA,可序列特異性地切割RNA分子,根據(jù)核酶二級(jí)結(jié)構(gòu)的自我剪切模型和理論,人們可設(shè)計(jì)出各種所需要的核酶及其基因,用以剪切有害基因轉(zhuǎn)錄出的mRNA或其前體,從而抑制腫瘤基因的表達(dá)。Oshika等將針對(duì)外顯子6的錘頭狀核酶導(dǎo)入非小細(xì)胞肺癌系OZ-6PVR,結(jié)果VEGF  mRNA受到明顯抑制,將OZ-6PVR細(xì)胞以1×105接種于裸鼠體內(nèi),無(wú)1例形成腫瘤,而對(duì)照組在8周內(nèi)都長(zhǎng)出了腫瘤。

    4  展望

    抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療可促進(jìn)肺癌細(xì)胞壞死及凋亡,是肺癌治療的一個(gè)新的領(lǐng)域,與傳統(tǒng)的直接殺傷腫瘤細(xì)胞的化療相比,它具有特異性強(qiáng),不易產(chǎn)生耐藥性,不受腫瘤細(xì)胞周期限制等優(yōu)點(diǎn),目前的實(shí)驗(yàn)研究已取得了令人滿意的結(jié)果。亟待解決的問(wèn)題:一是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)治療與化療一樣,只能使腫瘤縮小,不能達(dá)到根治性治療的目的;另外,抗血管形成治療的器官靶向性等問(wèn)題也未得到很好的解決。相信隨著對(duì)肺癌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)研究的進(jìn)一步深入,這些問(wèn)題將會(huì)逐步得到解決,抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)將會(huì)成為治療肺癌最有前景的策略之一。


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