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    近日，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知，將板藍(lán)根分散片等29種中成藥由處方藥轉(zhuǎn)為非處方藥，其中就有由四物湯研制開發(fā)的四物顆粒。

    四物湯是中醫(yī)補(bǔ)血、養(yǎng)血、調(diào)血的經(jīng)典藥方，來源于《太平惠民和劑局方》，方由當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地四味藥組成，具有補(bǔ)血、和血、調(diào)經(jīng)的功效，用于治療沖任虛損，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，臍腹痛痛，崩中漏下，或經(jīng)少閉經(jīng)，妊娠胎動不安，血下不止，及產(chǎn)后惡露不下，結(jié)生瘕聚，少腹堅(jiān)痛，時(shí)作寒熱等癥。方中熟地滋陰養(yǎng)血，填精補(bǔ)髓；白芍養(yǎng)血和營，補(bǔ)益陰津，二藥滋陰養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)肝腎。白芍不僅益陰，并具柔肝解痙的作用，經(jīng)脈攣急而痛，得此可以消除；當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛；川芎行氣活血、鎮(zhèn)定安神、祛濕止痛、疏肝散郁。四味藥用量相等，補(bǔ)血而不滯血，活血而不傷血，為平穩(wěn)的養(yǎng)血調(diào)肝之方。《成方便讀》曰：“四物湯，物，類也，四者相類而仍各具一性，各建一功。”

    現(xiàn)代藥理研究表明，四物湯有抗貧血作用，可改善造血功能，增強(qiáng)免疫功能，提高機(jī)體耐缺氧能力，抗自由基損傷，延緩衰老；能抑制血小板聚集、抗血栓形成；可抗放射線損傷，抑制肉芽增殖。此外，本方還具有抑制子宮肌活動，補(bǔ)充微量元素、磷脂和維生素等作用，并具有滋潤肌膚、防止老化的作用，有助于氣血通順，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機(jī)能老化。

    四物湯配伍人參、黃芪名“圣愈湯”，治一切失血，或血虛煩渴燥熱，睡臥不寧，五心煩熱，作渴等癥；配阿膠、艾葉炭，可治婦女經(jīng)水過多或胎漏下血；配烏藥、香附、青皮，用于行經(jīng)腹痛、氣滯不舒等癥；配伍紅花、桃仁，名為桃紅四物湯，能治經(jīng)行腹痛，血下有塊，色紫深暗，還能用于跌打損傷致血瘀青紫腫痛，對眼疾，如血灌瞳神、暴盲等也有一定療效；加肉桂、炮姜治血虛有寒者；加香附、延胡索可治痛經(jīng)；配上有輕微活血化瘀作用的玫瑰花，再加上補(bǔ)脾益氣的大棗，制成玫瑰四物飲，可在婦女月經(jīng)結(jié)束后開始飲用，1日2次，連喝7天，有補(bǔ)血活血、益氣健脾的作用。

    臨床報(bào)道，用加味四物湯治老年皮膚瘙癢取得明顯效果，方藥：白鮮皮、熟地各15克，白芍、當(dāng)歸、防風(fēng)、蟬蛻各10克，川芎6克，水煎分2次服，每日1劑。隨證加減：血熱型熟地改為生地、白芍改為赤芍，另加牡丹皮10克、紫草、苦參各6克；血虛型加黃芪15克、雞血藤12克、桂枝6克。另外，口服維生素E，每日2次，每次服100毫克。經(jīng)臨床56例驗(yàn)證，一般服藥1～2周即愈，總有效率達(dá)91.1%。服藥期間要保持心情舒暢，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣；調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫、濕度，不要用手搔抓，保持皮膚有一定的油潤性；內(nèi)衣褲最好穿純棉織品，并保持清潔、柔軟、寬松；注意飲食調(diào)養(yǎng)，多吃些富含維生素Ａ的食物，忌食蝦和辛辣刺激性食品，不飲濃茶、咖啡，戒除煙酒等，以利早日康復(fù)。

    還有報(bào)道稱，用四物湯加減治療神經(jīng)性頭痛效佳。肝郁氣滯者，加菊花、柴胡、生牡蠣；血瘀頭痛者，加桃仁、紅花；血虛頭痛者，加枸杞子、首烏、黃芪；腎陰虛者，加川斷、山藥；腎陽虛者，加桂枝、肉桂。另用四物湯加杜仲、續(xù)斷治婦人虛性腰痛，表現(xiàn)為腰痛屢發(fā)不已，酸軟乏力，喜按喜揉，遇勞遇寒更甚，得臥緩解，或小腹脹滿攣急，或小腹氣逆上沖，均可服用。

    注意，屬于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證不宜服用四物湯。（韓德承）