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    發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委、人力資源和社會(huì)保障部三部委昨日下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革工作的通知》，要求公立醫(yī)院要堅(jiān)持公益性質(zhì)，試點(diǎn)改革的縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，同時(shí)藥品藥價(jià)下調(diào)15%。此前國務(wù)院曾披露，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要工作之一，縣級(jí)公立醫(yī)院改革是推動(dòng)我國公立醫(yī)院改革的重要突破口。

    三部委要求藥品價(jià)格下調(diào)15%，應(yīng)該說下調(diào)的幅度不算小，對(duì)于醫(yī)院來說，收入將有所減少，而對(duì)于患者來說，無疑將從中受益不少。

    這一通知，讓人看到了醫(yī)改破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的希望，不過，對(duì)于藥品價(jià)格，公眾還是“霧里看花”，我們使用的藥品，利潤究竟是多少，下調(diào)15%的藥品，還有多少利潤？藥品價(jià)格還有多少下調(diào)的空間？藥品又有著怎樣的暴利？這些是有關(guān)部門應(yīng)該了解的，因?yàn)橹挥姓莆樟怂幤返恼嬲齼r(jià)格，才能作出正確的決策，做到既保護(hù)醫(yī)院的利益，又維護(hù)患者的利益。

    近年來，藥品價(jià)格暴漲，某些藥品的利潤呈幾何式上漲，藥品價(jià)格是成本的幾十倍、幾百倍不是傳說。藥品的暴利，不但嚴(yán)重侵害了患者的利益，也助長了醫(yī)療領(lǐng)域的不正之風(fēng)，開大處方、濫用藥物、拿回扣、索紅包等現(xiàn)象泛濫，成為醫(yī)療領(lǐng)域特有的一種腐敗現(xiàn)象。

    因?yàn)槎喾N原因，導(dǎo)致國內(nèi)的藥品消瘦環(huán)節(jié)繁瑣，藥品從最初生產(chǎn)藥品的藥企到末端的患者手中，要經(jīng)歷一級(jí)批發(fā)商、二級(jí)批發(fā)商、三級(jí)批發(fā)商、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、醫(yī)院等環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)都會(huì)層層加價(jià)，一路下來，藥品價(jià)格高得嚇人，而最終買單的，是患者。

    可以說，我們的藥品價(jià)格昂貴，一多半問題出在流通環(huán)節(jié)，消瘦環(huán)節(jié)多，層層加價(jià)，是藥品價(jià)格居高不下的一個(gè)重要因素。經(jīng)過層層加價(jià)，藥品到患者手里就變成了“天價(jià)”。因此，三部委要求醫(yī)院將藥品價(jià)格下調(diào)15%，可以說是看到了高藥價(jià)的癥狀，也“敲”到了“點(diǎn)子”上，但是，卻未能完全敲到“根子”上，僅要求醫(yī)院降低藥價(jià)，并不能解決高藥價(jià)，也沒有找準(zhǔn)藥價(jià)暴利的根源。

    涉及藥品價(jià)格的環(huán)節(jié)不僅僅只有醫(yī)院，還有其它的消瘦環(huán)節(jié)。藥品消瘦，是否必須經(jīng)過這些環(huán)節(jié)，才能到醫(yī)院的藥房，才能到患者的手中？顯然，現(xiàn)行的藥品消瘦模式也要改革。

    釜底抽薪遠(yuǎn)勝于揚(yáng)湯止沸。預(yù)防藥品暴利，減少藥品消瘦環(huán)節(jié)是根本。國家是否能夠在各省都建立一個(gè)藥品配送中心？將藥品從生產(chǎn)廠家直接配送到醫(yī)院，這樣，是否可以減少很多消瘦環(huán)節(jié)，可以減少很多不必要的加價(jià)？這遠(yuǎn)比要求醫(yī)院降低價(jià)格要實(shí)在也實(shí)惠得多。