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    發(fā)改委、衛(wèi)計委、人力資源和社會保障部三部委昨日下發(fā)《關于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知》，要求公立醫(yī)院要堅持公益性質，試點改革的縣級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，破除“以藥補醫(yī)”，同時藥品藥價下調15%。此前國務院曾披露，推進公立醫(yī)院改革是今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要工作之一，縣級公立醫(yī)院改革是推動我國公立醫(yī)院改革的重要突破口。

    三部委要求藥品價格下調15%，應該說下調的幅度不算小，對于醫(yī)院來說，收入將有所減少，而對于患者來說，無疑將從中受益不少。

    這一通知，讓人看到了醫(yī)改破除“以藥補醫(yī)”的希望，不過，對于藥品價格，公眾還是“霧里看花”，我們使用的藥品，利潤究竟是多少，下調15%的藥品，還有多少利潤？藥品價格還有多少下調的空間？藥品又有著怎樣的暴利？這些是有關部門應該了解的，因為只有掌握了藥品的真正價格，才能作出正確的決策，做到既保護醫(yī)院的利益，又維護患者的利益。

    近年來，藥品價格暴漲，某些藥品的利潤呈幾何式上漲，藥品價格是成本的幾十倍、幾百倍不是傳說。藥品的暴利，不但嚴重侵害了患者的利益，也助長了醫(yī)療領域的不正之風，開大處方、濫用藥物、拿回扣、索紅包等現(xiàn)象泛濫，成為醫(yī)療領域特有的一種腐敗現(xiàn)象。

    因為多種原因，導致國內的藥品消瘦環(huán)節(jié)繁瑣，藥品從最初生產藥品的藥企到末端的患者手中，要經(jīng)歷一級批發(fā)商、二級批發(fā)商、三級批發(fā)商、醫(yī)藥代表、醫(yī)生、醫(yī)院等環(huán)節(jié)，每一環(huán)節(jié)都會層層加價，一路下來，藥品價格高得嚇人，而最終買單的，是患者。

    可以說，我們的藥品價格昂貴，一多半問題出在流通環(huán)節(jié)，消瘦環(huán)節(jié)多，層層加價，是藥品價格居高不下的一個重要因素。經(jīng)過層層加價，藥品到患者手里就變成了“天價”。因此，三部委要求醫(yī)院將藥品價格下調15%，可以說是看到了高藥價的癥狀，也“敲”到了“點子”上，但是，卻未能完全敲到“根子”上，僅要求醫(yī)院降低藥價，并不能解決高藥價，也沒有找準藥價暴利的根源。

    涉及藥品價格的環(huán)節(jié)不僅僅只有醫(yī)院，還有其它的消瘦環(huán)節(jié)。藥品消瘦，是否必須經(jīng)過這些環(huán)節(jié)，才能到醫(yī)院的藥房，才能到患者的手中？顯然，現(xiàn)行的藥品消瘦模式也要改革。

    釜底抽薪遠勝于揚湯止沸。預防藥品暴利，減少藥品消瘦環(huán)節(jié)是根本。國家是否能夠在各省都建立一個藥品配送中心？將藥品從生產廠家直接配送到醫(yī)院，這樣，是否可以減少很多消瘦環(huán)節(jié)，可以減少很多不必要的加價？這遠比要求醫(yī)院降低價格要實在也實惠得多。