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　　“對于‘控制血壓預(yù)防高血壓患者發(fā)生或復(fù)發(fā)腦卒中時，血壓水平是否越低越好這一問題’，已有許多爭論。 對這樣的爭議或這一問題，只有通過很好設(shè)計的隨機臨床試驗研究來回答。”世界高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授在第十四屆高血壓及其相關(guān)疾病大會“腦卒中后患者最佳血壓控制方案的隨機臨床試驗研究”的新聞發(fā)布會上指出。

　　進入21世紀(jì)之初，隨著臨床觀察的擴大及幾個大型臨床試驗的后續(xù)分析，越來越多的學(xué)者對“血壓越低越好”提出質(zhì)疑。同時學(xué)者們也指出，臨床觀察和臨床試驗后續(xù)分析得出與“血壓越低越好”相反的結(jié)果還不足以證實“當(dāng)血壓水平低于某個節(jié)點時，心血管疾病事件的發(fā)生將會顯著增加，即血壓水平與心血管病事件存在J-型曲線的關(guān)系”。

　　盡管在幾個大型臨床試驗的后續(xù)分析中得出了血壓水平與心血管病事件存在J-型曲線的關(guān)系，但臨床試驗的后續(xù)分析結(jié)果已不再是隨機臨床試驗結(jié)果，因為研究人員在進行后續(xù)分析分組時已破壞了參加對象在隨機臨床試驗中的隨機參與（入選）狀態(tài)。如果J-型曲線確實存在，對不同患者，及對于以不同疾病終點為預(yù)防目標(biāo)時的最佳血壓目標(biāo)水平是什么等問題都是需要確鑿的證據(jù)來證實的。

　　為此，劉力生教授與歐洲高血壓學(xué)會原主席Zanchetti教授于2010年率先聯(lián)合中國高血壓聯(lián)盟與歐洲高血壓學(xué)會，組織發(fā)起了以北京高血壓聯(lián)盟研究所和意大利米蘭Istituto Auxologico Italiano為聯(lián)合中心的“中歐腦卒中后患者最佳血壓控制方案的隨機臨床試驗研究（ESH-CHL-SHOT）”，其目的是以最佳的科學(xué)方法探討在腦卒中患者中預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)的最佳血壓控制水平（診室血壓、七日家庭自測血壓和24小時動態(tài)血壓）和最佳低密度脂蛋白膽固醇控制水平，從而回答血壓水平的控制與心血管疾病事件之間是否存在J-型曲線的問題。

　　據(jù)了解ESH-CHL-SHOT研究是一個前瞻性的，多國家多中心參與，可比較的隨機臨床試驗研究。目前，SHOT研究中國中心已有50多家符合條件的地方中心或醫(yī)院參加，歐洲中心也已有23個國家中心參加。研究結(jié)束以后，中國及歐洲中心將擁有各自獨立及聯(lián)合的數(shù)據(jù)，中國各合作中心可以獲得自己中心的全部數(shù)據(jù)。