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　　許多患有慢性腎病的患者，隨著時間的推移，腎功能會逐漸喪失最后發(fā)展成為終末期腎病——腎功能完全喪失。這些終末期腎病病人將要終生透析或做腎移植。

　　現(xiàn)在，來自加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)和Kaiser Permanente北加州研究分布的研究人員發(fā)現(xiàn)：那些伴有心房纖顫（在成人中最常見的一種心律不齊）的慢性腎病病人有更大的腎衰風(fēng)險。

　　這一發(fā)現(xiàn)為進一步研究這兩個因素相互關(guān)系開辟了道路，這可能幫助我們找到新的治療方法，可以有效提高慢性腎病患者的治療效果。

　　醫(yī)生們過去認為患有慢性腎病或終末期腎病的患者通常都伴有心房纖顫，其結(jié)果導(dǎo)致患者中風(fēng)和死亡的風(fēng)險提高。然而，對已知的慢性腎病患者，房顫對腎臟功能的長期影響一直是不清楚。這項最新研究有206，229個慢性腎病病人參與。

　　加利福尼亞，一個大型綜合衛(wèi)生保健體系。在過去的五年中，大約有16400例病人發(fā)展為房顫， 并且與患有慢性腎臟疾病，但沒有發(fā)展為心房顫動的病人相比，他們中有67%的人更有可能進展到終末期腎病患者。

　　“這些新的發(fā)現(xiàn)通過強調(diào)：心房顫動與更糟的腎臟預(yù)后相聯(lián)系對具有潛在腎臟功能障礙的患者來說，拓展了先前知識。”Nisha Bansal博士說。“我們關(guān)于房顫對慢性腎臟疾病患者中不良腎相關(guān)結(jié)果的風(fēng)險的長期影響，有個知識缺口。” Alan S. Go博士說。

　　本研究旨在解決這一知識缺口，具有重要的現(xiàn)實意義，為臨床管理提供更好的預(yù)后信息，也將導(dǎo)致未來的工作去決定如何改善高危組患者治療結(jié)果。

　　克服艱難險阻

　　慢性腎臟疾病的人陷入光譜在談到他們的病情嚴重時。一端是那些非常輕微腎功能喪失的病人。他們可能沒有任何癥狀，只有通過應(yīng)用一個簡單的血液測試，醫(yī)生就能正確診斷他們的疾病。

　　在光譜的另一端是發(fā)展為終末期腎病的病人，這基本上是腎功能完全衰竭。他們需要終身透析或腎移植。一些人迅速進展到終末期腎病而其他人可能活幾十年沒有進展。

　　醫(yī)生有興趣了解那些使病人有更大的風(fēng)險進展為終末期腎臟疾病的因素，Bansal說，因為它可能會通過藥物或改變生活方式如飲食和鍛煉解決這些因素。

　　Bansal還說，盡管如此，當(dāng)這兩個條件相互交織，科學(xué)家不知道哪些特定的基因，途徑和生物機制連接不規(guī)則心跳，腎功能下降。也不清楚在多大程度上治療心房顫動將改善結(jié)果慢性腎臟疾病患者。