米諾環(huán)素固定胸膜輔助治療自發(fā)性氣胸更有效
2013-02-21 09:40
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來源:CMT
作者:網(wǎng)*
責任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導讀] 據(jù)《柳葉刀》(The Lancet)雜志2月18日在線發(fā)表的一項前瞻性研究報道,對于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者來說,與單純的抽氣引流相比,抽氣引流后加米諾環(huán)素固定胸膜治療安全且更有效。注射米諾環(huán)素固定胸膜應該成為原發(fā)性自發(fā)性氣胸標準治療的一個輔助療法。
據(jù)《柳葉刀》(The Lancet)雜志2月18日在線發(fā)表的一項前瞻性研究報道,對于原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者來說,與單純的抽氣引流相比,抽氣引流后加米諾環(huán)素固定胸膜治療安全且更有效。注射米諾環(huán)素固定胸膜應該成為原發(fā)性自發(fā)性氣胸標準治療的一個輔助療法。
單純抽吸引流是原發(fā)性自發(fā)性氣胸的標準初始治療方法,但是氣胸復發(fā)率很高。該研究旨在弄清單純抽吸引流后增加注射米諾環(huán)素進行胸膜固定是否能降低復發(fā)率。
該項開放標簽、平行組、前瞻性隨機對照試驗是在**的兩個醫(yī)院完成的,患者年齡為15到40歲之間,首次發(fā)生氣胸時胸片顯示的氣體邊緣大于2cm,豬尾導管引流后肺完全擴張無漏氣,血液功能完全,腎功和肝功正常。經(jīng)豬尾導管單純抽氣引流后,將患者按照1:1的比例隨機分配到兩組,接受300mg米諾環(huán)素注射進行胸膜固定或無進一步治療(對照組)。根據(jù)電腦產(chǎn)生的隨機號碼進行隨機化。主要終點事件為治療后1年時氣胸的復發(fā)率。
2006年12月31日到2012年6月30日期間,研究共納入了214名患者,其中米諾環(huán)素組106人,對照組108人(意向性治療人群中)。結(jié)果顯示,米諾環(huán)素組和對照組分別有14人和20人在隨機化的7天內(nèi)治療失敗。1年時,米諾環(huán)素組和對照組分別有29.2%和49.1%的患者出現(xiàn)氣胸復發(fā)(p=0.003)。未發(fā)現(xiàn)任何一組中發(fā)生病程相關(guān)性并發(fā)癥。