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個(gè)人比較喜歡研究和閱讀中醫(yī)古籍和近代成名的名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)著作，常常從中汲取有益的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于臨床實(shí)踐中。裘吉生為著名的中醫(yī)藏書家和名老中醫(yī)，但是與其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的著作在解放以前沒有出版，只有其匯編的《三三醫(yī)書》等叢書多次出版，2007我在本市新華書店醫(yī)藥學(xué)專柜發(fā)現(xiàn)有新出版的《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》，粗略翻閱了一下，發(fā)現(xiàn)書中的內(nèi)容非常好，有許多獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)理論，立即購(gòu)買一冊(cè)。平時(shí)經(jīng)常閱讀本書，本書的前半部分主要論述初學(xué)中醫(yī)的一些方法，中間部分為一些臨床學(xué)術(shù)理論與醫(yī)史等方面的文章，個(gè)人認(rèn)為在全書的第四編附錄部分為本書的精華部分。

《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》第四編附錄的第一篇文章論述了裘吉生先生運(yùn)用其自擬的疏肝和胃散治療胃痛的經(jīng)驗(yàn)，并附有驗(yàn)案，閱讀以后發(fā)現(xiàn)組方合理，特別適合治療寒熱錯(cuò)雜、肝胃不和、氣機(jī)郁滯引起的胃脘疼痛。該方的組成為制香附、甘松、沉香曲、九香蟲、刺猬皮、元胡、降香、瓦楞子、黃連、吳茱萸、生姜汁、甘蔗汁[1]。

本方與漢代中醫(yī)張仲景《傷寒論》中的烏梅丸的組方原理與功用比較相似。烏梅丸的組成為烏梅、黃連、黃柏、制附子、干姜、桂枝、細(xì)辛、川椒、人參、當(dāng)歸。烏梅丸能緩肝調(diào)中，清上溫下，用于治療蛔厥等疾病，癥見腹痛下痢、巔頂頭痛、時(shí)發(fā)時(shí)止、躁煩嘔吐、手足厥冷等。君藥為烏梅，川椒、細(xì)辛和附子、干姜、桂枝分別為臣藥、佐藥溫陽(yáng)散寒，黃連、黃柏清熱，人參、當(dāng)歸補(bǔ)氣養(yǎng)血，現(xiàn)代中醫(yī)已經(jīng)將本方用于肝膽胃腸等多種消化類疾病的治療。

烏梅丸中的寒藥烏梅、黃連、黃柏與熱藥制附子、干姜、桂枝、細(xì)辛、川椒共同配伍于一方之中，疏肝和胃散的藥物配伍規(guī)律與烏梅丸相類同，九香蟲、吳茱萸、生姜汁、甘松、沉香曲可以溫陽(yáng)散寒，其中甘松、沉香曲兼具理氣之功，黃連、甘蔗汁可以清熱，本方除溫陽(yáng)與清熱藥物，又增加了制香附、刺猬皮、元胡、降香、瓦楞子，使本方的活血化瘀的藥力大大增加，葉天士認(rèn)為久病入絡(luò)會(huì)引起血瘀，本方增入多種活血化瘀中藥，正有此意，瓦楞子兼具制酸之功，刺猬皮可以止血，用于治療胃潰瘍引起的便血。

應(yīng)用案例：吳某，中年女性，患慢性胃痛多年，經(jīng)醫(yī)院胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，從事營(yíng)銷工作，經(jīng)常飲酒，現(xiàn)癥胃痛時(shí)作，食涼或飲酒后胃痛增加，時(shí)常反酸、噯氣，大便不調(diào)、或干或稀，舌苔中部白膩、兩邊多紅點(diǎn)，兩脈弦，中醫(yī)辨證為寒熱錯(cuò)雜、肝胃不和，擬方疏肝和胃散加減：醋制香附10克，甘松20克，沉香曲10克，九香蟲10克，制刺猬皮10克，醋制元胡10克，降香10克，瓦楞子30克，黃連10克，吳茱萸8克，干姜5克，麥冬10克（現(xiàn)代藥房不備甘蔗汁，北方也不易購(gòu)買，因此以麥冬代替）。六劑，復(fù)診胃痛和噯氣均減，反酸依舊，大便仍不調(diào)，舌苔、肪象無(wú)變化，原方續(xù)服十四劑，三診，諸癥都有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)守方治療一個(gè)多月，胃痛等癥狀已經(jīng)較少發(fā)作。

參考文獻(xiàn)

[1]裘詩(shī)庭．《近代名醫(yī)裘吉生醫(yī)文集》．第一版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006年：256－259。