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耳科或神經(jīng)外科手術后的病人應該從手術室轉(zhuǎn)移到麻醉后護理室( PACU )。麻醉后護理室工作人員應該接受培訓，以識別面神經(jīng)、腦神經(jīng)和其他與這些手術相關的神經(jīng)功能障礙。密切監(jiān)視病人，直到他們完全康復回家或被轉(zhuǎn)移到他們的病房( 重癥監(jiān)護室)或外科病房。

在經(jīng)耳道手術后，從手術后的第二天早上開始每天更換兩次貝殼棉球。耳道要保持干燥，直到外科醫(yī)生指示它可能會變濕。對于耳后切口的患者，可以在手術后的第二天中午左右去除乳突壓迫敷料?；颊呖梢院苋菀椎卦诩依锩撊シ罅希_始用摩擦酒精清洗耳后切口(用皮下縫線封閉)，并每天更換兩次外耳棉球。耳道必須保持干燥，但耳后切口允許在手術后4天內(nèi)變濕。術后第一次就診是在3周后，當耳道清除結痂和軟膏時。除非在手術時(即在耳道閉鎖重建后)放置了耳道燈芯，否則不使用滴耳劑。

接受開顱手術的患者在ICU過夜，每小時檢查一次生命體征和神經(jīng)功能。第二天，如果他們處于合適的狀態(tài)，那么他們可能會被轉(zhuǎn)移到醫(yī)療或外科病房，在剩余的住院時間里。預防圍手術期深靜脈血栓形成是重要的。作為患者定位的一部分，手術室開始常規(guī)使用連續(xù)壓迫襪。術后第二天早上開始皮下注射5000單位肝素，每天兩次?；颊叩目焖倩顒舆M一步降低了下肢血栓形成的風險。根據(jù)術后眩暈的存在與否，鼓勵患者在術后第二天起床。術后第一天進行物理治療咨詢，以評估和幫助患者每天至少走動三次。

對影響下顱神經(jīng)的腫瘤進行手術后，患者可能會在吞咽功能和氣道保護方面出現(xiàn)嚴重問題。在開始口服之前，需要進行語言或吞咽功能恢復，以降低吸入性肺炎的可能性。

老年患者比年輕患者更難補償這些問題，康復可能是一個漫長的過程。暫時聲帶內(nèi)移術適用于預期神經(jīng)功能恢復的患者。否則可能需要更持久的聲帶中間化。盡管不常見，氣管切開術和胃切開術對于這類患者來說可能是必要的臨時措施。對于沒有下顱神經(jīng)受累的患者，術后應根據(jù)患者的耐受情況，提前安排一份透明的液體飲食。

顱底手術后預防性抗生素僅持續(xù)24小時。神經(jīng)病學病例術后48h使用**(每6h 4 mg )是為了預防或減少任何腦水腫或神經(jīng)水腫。腫瘤導致顯著的腦干或腦橋受壓的患者有出現(xiàn)癥狀性再膨脹水腫的風險。再膨脹水腫非常嚴重，會導致腦組織細胞毒性改變，導致永久性功能障礙。在這種情況下，可以預防性地使用低劑量甘露醇( 2 - 3天內(nèi)每6小時25g )來減輕再膨脹水腫并降低細胞毒性損傷的可能性。甘露醇使用期間監(jiān)測尿液和血清滲透壓。必須小心不要過度脫水，因為這會增加靜脈血栓形成的風險。

手術后面部神經(jīng)損傷的患者需要特別注意保持角膜潤滑。這些問題會在術前與面神經(jīng)有的患者進行簽字確認。建議每天至少每小時使用一次潤滑滴眼液。夜間使用保濕眼科藥膏。也可以使用濕氣室。對于嚴重面部虛弱和閉眼不良的患者，建議眼科醫(yī)生持續(xù)監(jiān)測角膜狀況。如果采取更積極的措施，效果不好的，可能需要眼科醫(yī)生會診，采取必要的治療措施，來保護角膜。

在顱底手術后10至14天，對于手術后眩暈的患者，此時給予Cawthorne鍛煉。對于1個月后Cawthorne運動康復不佳的患者，開始轉(zhuǎn)診到物理療法進行平衡康復。神經(jīng)外科手術后，大多數(shù)患者能夠在4到6周內(nèi)重返工作崗位。如果患者恢復良好，并且沒有面神經(jīng)功能障礙，需要安排電話訪問，以評估恢復情況。如果預先發(fā)送了面神經(jīng)或其他神經(jīng)功能障礙，則需要計劃每3至4個月進行一次隨訪，以監(jiān)測康復速度。