來自山城的敢死隊(duì)——重癥插管小分隊(duì)
2020-03-21 08:10
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來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 疫情災(zāi)區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)室的工作日常。
云夢(mèng)疫情終于控制住了！援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的108名英雄要回家了！
下車伊始，他們利用48小時(shí)對(duì)發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設(shè)三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動(dòng)的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員為傳染病人醫(yī)療護(hù)理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設(shè)立在無菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢(mèng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護(hù)士長組成插管小分隊(duì)——敢死隊(duì)。
當(dāng)日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險(xiǎn)的事，尤其沒有三級(jí)防護(hù)的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì)在打開口腔時(shí)撲面而來，插管分隊(duì)很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過綜合評(píng)估以及上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊(duì)分工合作——龔翠紅負(fù)責(zé)推注**及肌肉松弛劑，楊東負(fù)責(zé)操作呼吸機(jī)給純氧面罩通氣，鄧清軍負(fù)責(zé)插管，三人雖然第一次合作，可相當(dāng)默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開口腔看清聲門后迅速將氣管導(dǎo)管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機(jī)……整個(gè)過程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫(yī)院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來更大的信心。
隨后，“敢死隊(duì)”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區(qū)援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員脫下防護(hù)服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫(yī)生護(hù)士除外，只要病人病危，他們接到電話會(huì)火速趕到科室重新回到病區(qū)，調(diào)整呼吸參數(shù)，控制病情，藥物調(diào)控……直到患者轉(zhuǎn)危為安。
“不放棄任何一線希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國對(duì)中國人民的保證。
大醫(yī)至仁，大德無言，援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的英雄們，云夢(mèng)人民感謝你，你們辛苦了！
下車伊始，他們利用48小時(shí)對(duì)發(fā)熱隔離病區(qū)就我院現(xiàn)有環(huán)境做了改造：設(shè)三區(qū)兩通道一緩沖間，這是呼吸道傳染病病區(qū)必須具備的。
三區(qū)：污染區(qū)，傳染病人活動(dòng)的區(qū)域；半污染區(qū)，醫(yī)護(hù)人員為傳染病人醫(yī)療護(hù)理工作的區(qū)域；潔凈區(qū)，醫(yī)護(hù)人員值班、為傳染病人備餐等區(qū)域。
兩通道：由潔凈區(qū)進(jìn)入半污染區(qū)的通道；由半污染區(qū)通往污染區(qū)的通道。
緩沖間大多設(shè)立在無菌室外面，起到控制污染氣流和控制壓差的作用，以保證無菌室的潔凈度。
2月26日，重慶江北區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科的主任醫(yī)師鄧清軍，潼南區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科副主任醫(yī)師楊東和云夢(mèng)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)療科龔翠紅護(hù)士長組成插管小分隊(duì)——敢死隊(duì)。
當(dāng)日鄧主任一行查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一位53歲的女性患者病情逐漸加重，出現(xiàn)了嚴(yán)重低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療效果不明顯。飽和度數(shù)值持續(xù)為低值。為新冠肺炎患者插管是一件極其危險(xiǎn)的事，尤其沒有三級(jí)防護(hù)的條件下。插管時(shí)，含病毒的氣溶膠會(huì)在打開口腔時(shí)撲面而來，插管分隊(duì)很容易產(chǎn)生職業(yè)暴露。通過綜合評(píng)估以及上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，鄧清軍楊東龔翠紅這個(gè)臨時(shí)組成的插管小分隊(duì)分工合作——龔翠紅負(fù)責(zé)推注**及肌肉松弛劑，楊東負(fù)責(zé)操作呼吸機(jī)給純氧面罩通氣，鄧清軍負(fù)責(zé)插管，三人雖然第一次合作，可相當(dāng)默契，面罩給氧去氮數(shù)分鐘，**及肌松藥起效，鄧清軍用可視喉鏡快速打開口腔看清聲門后迅速將氣管導(dǎo)管插入，充氣，拔芯，接螺紋管，啟動(dòng)呼吸機(jī)……整個(gè)過程行云流水般一氣呵成！
云夢(mèng)縣人民醫(yī)院第一例新冠肺炎患者進(jìn)行的插管救治成功，給以后新冠肺炎危重患者的救治帶來更大的信心。
隨后，“敢死隊(duì)”繼續(xù)默契合作，插管救治，胸腔閉式引流術(shù)，右頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)……哪里有需要，哪里就有他們。
別的發(fā)熱病區(qū)援鄂醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員脫下防護(hù)服消毒洗澡后就可以回酒店整體輪休，但是重癥科的醫(yī)生護(hù)士除外，只要病人病危，他們接到電話會(huì)火速趕到科室重新回到病區(qū)，調(diào)整呼吸參數(shù)，控制病情，藥物調(diào)控……直到患者轉(zhuǎn)危為安。
“不放棄任何一線希望”是重癥人的追求，也是偉大祖國對(duì)中國人民的保證。
大醫(yī)至仁，大德無言，援鄂重慶醫(yī)療隊(duì)的英雄們，云夢(mèng)人民感謝你，你們辛苦了！
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