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護(hù)理人員必須嚴(yán)格確認(rèn)患者身份，履行查對(duì)制度，“至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法……”

臨床舉措——“即便是我爸，也要這樣核對(duì)?！?/span>

75歲的周大爺性格開(kāi)朗，平日總愛(ài)和醫(yī)生、護(hù)士開(kāi)玩笑，卻有一副倔脾氣。小張護(hù)士是周大爺?shù)呢?zé)任護(hù)士，在給周大爺輸液時(shí)，問(wèn)起周大爺?shù)拇蔡?hào)、姓名，周大爺只報(bào)床號(hào)，遲遲不說(shuō)姓名，卻說(shuō)：“我經(jīng)常來(lái)你們科室住院，都是老熟人了，你難道不知道我叫啥名字？明知故問(wèn)嘛。”

小李的父親患有高血壓病，每次住院治療在核對(duì)身份時(shí)就會(huì)有尷尬的事情發(fā)生。小李給父親更換液體時(shí)也會(huì)像給其他患者一樣，認(rèn)真核對(duì)：“爸，請(qǐng)您報(bào)一下自己的床號(hào)和姓名。”雖然聲音不大，表情有點(diǎn)緊張，滿臉通紅，但還是一項(xiàng)都不落下。

鄰床的叔叔卻笑了：“自己人你也這么核對(duì)呀？死腦筋，這不是明知故問(wèn)嗎？”小李耐心地解釋道：“反問(wèn)式核對(duì)是最安全的核對(duì)方式，即便是我爸，也要這樣核對(duì)。”

原來(lái)，陜西省渭南市第二醫(yī)院護(hù)理部早在2016年就提倡在各項(xiàng)操作過(guò)程中執(zhí)行“反問(wèn)式核對(duì)”和“雙向核對(duì)”，即讓患者說(shuō)出自己的床號(hào)、姓名，且不單純以床號(hào)或者姓名作為唯一信息核對(duì)，一改以前的單向核對(duì)方式。

將反問(wèn)式核對(duì)運(yùn)用到臨床護(hù)理操作中，就是向患者反問(wèn)提問(wèn)床號(hào)、姓名等信息，讓患者自己回答，表面上看似疑問(wèn)，實(shí)際上核對(duì)者是在強(qiáng)調(diào)肯定或否定的床號(hào)、姓名等信息。答案就在問(wèn)題里，且答案是唯一的。

反問(wèn)式核對(duì)是最安全的核對(duì)方式。護(hù)士在操作過(guò)程中，三次查對(duì)（操作前、操作中、操作后）均采用反問(wèn)式核對(duì)方式，即由患者自己說(shuō)出床號(hào)及姓名等信息，護(hù)士認(rèn)真核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，大大提高了治療護(hù)理的準(zhǔn)確性。

反問(wèn)式核對(duì)增加了護(hù)理人員和患者的注意力及查對(duì)質(zhì)量，能有效避免患者因侯診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而產(chǎn)生的注意力不集中等因素而出現(xiàn)的認(rèn)知偏差。

針對(duì)文中實(shí)例“即便是父親住院，護(hù)士也堅(jiān)持詢問(wèn)，讓父親自己報(bào)姓名，床號(hào)等”，有些人表示：該做法雖是在堅(jiān)持執(zhí)行核對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，工作也特別認(rèn)真，但形式是否太過(guò)死板，不同的人也不懂得變通。

“一定要這樣做嗎？”帶著這一問(wèn)題，記者采訪了該院護(hù)理部主任李英莉。

專家觀點(diǎn)——一定要這樣做！

“是的，一定要這樣做！不管是任何人，我們都要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，這不僅體現(xiàn)了我們嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，也保證了病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行，是護(hù)理安全的保障。”受訪伊始，李英莉就明確且堅(jiān)定地表達(dá)了她的觀點(diǎn)與態(tài)度。在她看來(lái)，該護(hù)士的做法很好，值得該院其他護(hù)士學(xué)習(xí)與對(duì)標(biāo)自查。

李英莉解釋，護(hù)士堅(jiān)持讓其父親報(bào)姓名及床號(hào)時(shí)，父親本人以及鄰床患者從表面看來(lái)，認(rèn)為護(hù)士是多此一舉、明知故問(wèn)，但實(shí)則是非常有必要。

作為父親，當(dāng)住進(jìn)病房后他就多了一重身份，那就是患者。護(hù)士針對(duì)自己的父親依然嚴(yán)格執(zhí)行平日護(hù)理工作中要求的查對(duì)制度，不僅不會(huì)引起反感，幾次下來(lái)，反而會(huì)讓父親本人和鄰床患者從內(nèi)心感受到護(hù)士對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。

“畢竟，病房中患者有姓名相近或相似的，甚至有同名同姓的或是轉(zhuǎn)床的，如果不嚴(yán)格執(zhí)行反問(wèn)式查對(duì)制度，就有可能出現(xiàn)差錯(cuò)事故，不能確保護(hù)理安全……在生命安全面前，容不得半點(diǎn)大意或放松！”

針對(duì)部分人的質(zhì)疑，李英莉表示，這或許和某些護(hù)士在核對(duì)時(shí)語(yǔ)氣過(guò)于書面及呆板，缺乏人文關(guān)懷等有一定關(guān)系。所以，在嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，該院同樣注重對(duì)護(hù)理人員溝通技巧與表達(dá)方式方法等人文方面的培訓(xùn)與引導(dǎo)，讓護(hù)士學(xué)會(huì)靈活溝通，不斷提高患者住院感受。

讓生命安全得到最大保障

再?gòu)?qiáng)調(diào)“反問(wèn)式核對(duì)”的顯著優(yōu)點(diǎn)后，對(duì)質(zhì)量要求精益求精的李英莉也提出了一些需要改進(jìn)的地方，“操作過(guò)程中，可以簡(jiǎn)化最后一次核對(duì)的流程，更注重前兩次的核對(duì)；針對(duì)個(gè)別護(hù)士在語(yǔ)氣及面部表情上的欠缺，護(hù)理部也要進(jìn)一步加大指導(dǎo)，提升人文關(guān)懷與教育……”

據(jù)悉，除了“反問(wèn)式核對(duì)”，該院護(hù)理部在質(zhì)量改進(jìn)的路上不斷創(chuàng)新與探索，“我們還制作了不同的標(biāo)識(shí)牌，如紅色的血型牌、特殊用藥的警示牌、重危患者的標(biāo)識(shí)等，以便于護(hù)理人員進(jìn)行精確查對(duì)；在為患者做眼部手術(shù)時(shí)，我院通常采用給哪邊眼睛做手術(shù)，手腕帶就戴在哪只胳膊上，這樣不管是大夫還是護(hù)士，查對(duì)就不容易出現(xiàn)差錯(cuò)了……”

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