一、質(zhì)控各種醫(yī)療文書
(一)出院病歷
1、一般情況下:住院病歷經(jīng)過自控、科控 ,病人出院后及時歸檔。
2、特殊情況病人臨時緊急出院,來不及書寫出院病歷者經(jīng)治醫(yī)師及時從檔案室借回補記,及時歸檔。
3、所有出院病歷經(jīng)過自控、科控歸檔后,每月10日由質(zhì)控組長到病案室將上月出院病歷借回再次自控和科控。每月20日歸檔,質(zhì)控科定期組織全院質(zhì)控組長進行評比發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。將抽查情況以《質(zhì)控簡報》形式通報全院和上報院領(lǐng)導(dǎo)。
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經(jīng)治醫(yī)師及時、準確、完整地書寫病歷 ,上級醫(yī)師及時檢查病歷,質(zhì)量質(zhì)控組定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
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接診醫(yī)師及時完善病歷 ,上級醫(yī)師及時檢查病歷質(zhì)量,質(zhì)控組定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
?。ㄋ模╅T診處方
醫(yī)師認真、準確、完整、及時的書寫處方,質(zhì)控組定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
?。ㄎ澹┽t(yī)技申請單
醫(yī)師認真、準確、完整地書寫申請單,質(zhì)控組定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室整改。
?。└鶕?jù)質(zhì)控科《質(zhì)控簡報》反饋信息及時通報當事人,并作出相應(yīng)處罰。
***主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),使之先興奮后抑制,甚至麻痹;感覺神經(jīng)、橫紋肌、血...[詳細]
臨床醫(yī)囑手冊電子書匯總[詳細]
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