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醫(yī)生如何看待優(yōu)質(zhì)護(hù)理(2)

2011-01-21 09:29 閱讀:6502 來源:衛(wèi)生部 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 我是一名長(zhǎng)期從事臨床工作的醫(yī)生,和護(hù)理人員共事多年,對(duì)護(hù)理工作的感觸較深,下面我就從醫(yī)生的角度說說對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的看法

  連續(xù)、全程、全面的整體護(hù)理服務(wù)可以將基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)患者盡快康復(fù),提高醫(yī)療資源利用效率。例如,目前在有些醫(yī)院99%的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者都可以24小時(shí),有的甚至不到兩個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng),靠的就是涵蓋了康復(fù)指導(dǎo)和健康教育的整體護(hù)理。如果沒有術(shù)后的精心護(hù)理,我們只能眼睜睜地看著一些下肢骨折術(shù)后患者在臥床6個(gè)月以后才能下床活動(dòng)。大家知道,75歲以上的老年患者臥床6個(gè)月的死亡率大約為60%,而如果術(shù)后30分鐘開始下床鍛煉,由于并發(fā)癥引起的死亡可以降低為零。護(hù)理工作在促進(jìn)患者康復(fù),縮短平均住院日,提高床位周轉(zhuǎn)使用率等方面具有積極作用。
  盡管一再?gòu)?qiáng)調(diào)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的切入點(diǎn)是實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全程、全面的護(hù)理服務(wù),但部分護(hù)士仍存在思想認(rèn)識(shí)上的問題,特別是認(rèn)為為患者做生活護(hù)理是低人一等,是伺候人的活兒。這其實(shí)是有個(gè)服務(wù)邊界的問題。例如,我們到理發(fā)店去洗頭是我們自己能洗,花錢買服務(wù)讓別人洗,但是住院的患者如果自己能洗的話,我們?cè)俳o他洗就不應(yīng)該了。換句話說,護(hù)士要特別重視對(duì)患者病情和自理能力的評(píng)估,評(píng)估之后發(fā)現(xiàn)患者可以自己進(jìn)食、自己洗漱,我們應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者自己做。這樣做一方面可以減少并發(fā)癥,預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間臥床可能導(dǎo)致的肺炎、尿路感染等,另一方面促進(jìn)康復(fù),幫助患者盡快恢復(fù)自理能力,更好地回歸社會(huì)。

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