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先進腫瘤診療技術 學的會的高精尖(2)

2011-01-21 13:46 閱讀:2022 來源:健康報 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 先進的診療技術為腫瘤患者帶來了新希望,內科治療,借助靶向藥物越來越精準;外科手術,更多考慮患者術后的生活質量;放射治療,不再胡子眉毛一把抓;影像診斷,發(fā)現(xiàn)的早期患者在逐漸增多

  我院自2008年引入此項技術,目前已完成EBUS-TBNA 300余例,平均每例耗時25min,敏感性、特異性及陽性預測值分別為95%、100%及100%,所有病例均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生,此項技術安全有效。此外通過該技術將放射粒子及生物治療制劑通過穿刺針注入病變內部,開展縱隔腫物的介入治療,將為超聲支氣管鏡技術開拓新的領域。
  點評:縱隔、肺門解剖結構復雜,組織器官多,該位置疾病的診斷是臨床上的一個難點。傳統(tǒng)的影像學診斷方法在疾病的定性,尤其是淋巴結性疾病的定性上有很大的局限性??v隔鏡曾是診斷縱隔疾病的金標準,準確率高,但是有風險大、并發(fā)癥多、需要在全麻下進行、費用相對較高、診斷范圍較局限等缺點。在這種背景下,超聲支氣管鏡引導下細針穿刺活檢技術所具備的創(chuàng)傷小、診斷范圍較大、局麻下完成、費用相對較低等優(yōu)點自然顯得格外重要。內鏡科教授  王貴齊
  低劑量螺旋CT 早期肺癌篩查的有效方法
  作為規(guī)范化應用低劑量螺旋CT篩查早期肺癌的研究與醫(yī)療單位之一,我院目前已對2300人次進行了胸部低劑量螺旋CT掃描,篩查出的肺癌82%為早期(Ⅰ期),都接受了良好治療。
  早期肺癌一般無臨床癥狀及體征,只能依靠定期健康查體發(fā)現(xiàn)。一方面,由于肺部是含氣量高的人體器官,其天然對比度高的組織學特征決定了小病灶在胸部CT圖像上容易顯示;另一方面,CT由于橫斷面斷層成像,可以發(fā)現(xiàn)位于解剖學死角或胸片因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏,明顯提高了肺部病變的檢出率。
  但隨著CT的普及,其所帶來的放射劑量問題亦被受檢者及研究者所重視。在此背景下,1990年美國放射診斷教授Naidich首次提出了低劑量CT的概念,即在保證病變診斷的基礎上盡可能降低放射劑量。我院前期對2000余名無癥狀受檢者的統(tǒng)計,胸部低劑量CT的放射劑量約為常規(guī)CT的1/10。

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