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門診現(xiàn)形記——何為看病難,看病貴(3)

2011-01-21 16:50 閱讀:2359 來(lái)源:丁香園 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 上周和這周分別又陪何教授上了兩天的門診。上周門診那天,早上總共看了35個(gè)門診患者,還給三個(gè)住院患者會(huì)了診,從8點(diǎn)一直忙到12點(diǎn);下午共看了19個(gè)患者,從1點(diǎn)半一直忙到5點(diǎn)40。總共看了54個(gè)病人,但是其中有90%的病人都是因?yàn)楦忻岸鴣?lái)的:發(fā)熱、咳嗽、咳痰
 
  醫(yī)學(xué)知識(shí)何其博大精深??!還得潛心修煉才行,不僅僅要積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),同時(shí)要勇于、敢于否定和打破常規(guī),這樣才能最大程度地降低誤診誤治的發(fā)生。
 
  “3個(gè)95%”
 
  診室內(nèi)進(jìn)來(lái)了一位患者和5位家屬,然后他們便含含糊糊地?cái)⑹銎鹆瞬∏椴⒛贸隽似?。他們還沒(méi)講清楚,何教授剛瞟了一眼片子、看了一眼患者并摸了一下頸部的淋巴結(jié)之后,便得出了診斷“上腔靜脈阻塞綜合征”,然后讓我看了一下患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀和體征“顏面水腫,嘴唇青紫,頸部增粗,頸靜脈怒張”,然后并預(yù)言道“胸壁淺表靜脈曲張以及上肢水腫”,看了之后果不其然。之后,何教授問(wèn)了我一句“見過(guò)這個(gè)病嗎”,我搖了搖頭。何教授便繼續(xù)說(shuō)道,“有三個(gè)95%,首先,這個(gè)病95%是由惡性腫瘤引起的,而這惡性腫瘤中的95%是肺惡性腫瘤,而且有95%的可能是小細(xì)胞肺癌,對(duì)化療極其敏感,治療效果比較好”,在他將這個(gè)的時(shí)候,我飛速地用筆記錄著,然后,何教授又從頭到尾地?cái)⑹隽艘槐?,于是,我筆上記完了,也印到了腦袋里。
 
  又學(xué)習(xí)、鞏固了一個(gè)知識(shí)點(diǎn),有所收獲,真不錯(cuò)!

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