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【ppt】頑固性與惡性心律失常藥物治療-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載

2013-08-21 05:00 閱讀:402 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:愛愛醫(yī)資源網(wǎng)
[導讀] 【ppt】頑固性與惡性心律失常藥物治療-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:ftkai 資源分類:藥物 - 西藥 資源屬性:PPT 資源售價:0 愛醫(yī)幣 資源大小:0.38M 關注入數(shù):128 人
【ppt】頑固性與惡性心律失常藥物治療-PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者:ftkai
資源分類:藥物 - 西藥
資源屬性:PPT
資源售價:0 愛醫(yī)幣
資源大?。?.38M
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評論人數(shù):0 人
下載人數(shù):26人
上傳日期:2013-07-10 10:34:59
頑固性與惡性心律失常藥物治療 病例分析 惡性心律失常 伴有器質(zhì)性心臟病 心律失常為 ——持續(xù)室性心動過速 ——無脈搏室性心動過速或心室顫動心室顫動 病例 男,40歲,體重100kg。 因突然胸痛診急性廣泛前壁心肌梗死。曾行溶栓治療未成功。 癥狀發(fā)作3天后突然心悸,隨即意識喪失,心電圖監(jiān)測示持續(xù)單形室速,頻率220次/分,立即電轉(zhuǎn)復成功。 病例 給利多卡因負荷加靜滴,仍有反復發(fā)作,需反復電轉(zhuǎn)復。 3小時后改用胺碘酮,3mg/kg靜注后以1.5mg/分維持,情況未見好轉(zhuǎn),但堅持用藥。 曾試行減少靜脈維持量但因室速反復發(fā)作而恢復1.5mg/分,并反復推注胺碘酮共9mg/kg。 第一天胺碘酮用量共2880mg。 第一天共電轉(zhuǎn)復達五十余次, 病例 第二天開始口服胺碘酮0.2 tid 鑒于仍有發(fā)作,從第二天開始同時加用利多卡因1mg/分 第三天加口服美托洛爾12.5mg tid 靜脈胺碘酮于開始使用第四天開始減量,但仍需1mg/分 靜脈胺碘酮共用20天,其中有10 天與利多卡因同用 口服胺碘酮0.2 tid共用了10天后逐漸減量 美托洛爾逐漸加量至50mg bid 以后室速發(fā)作有所減少,頻率逐漸減慢至140次/分,患者僅感心悸,不伴有意識喪失
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