【ppt】鼻咽癌的影像學診斷_PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
2013-08-21 05:00
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[導讀] 【ppt】鼻咽癌的影像學診斷_PPT課件 - 醫(yī)學資源下載 資源作者:朝云哥哥 資源分類:醫(yī)學 - 影像科 資源屬性:PPT 資源售價:0 愛醫(yī)幣 資源大?。?2.59M 關(guān)注入數(shù):112 人次 評論
【ppt】鼻咽癌的影像學診斷_PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
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朝云哥哥 資源分類:
醫(yī)學 -
影像科 資源屬性:
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上傳日期:2013-07-12 13:48:15
第一部分 鼻咽癌的病理學及臨床概要
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)
組織病理學按WHO分類為角化性鱗狀細胞癌、非角化性癌、未分化型癌,常見鱗狀細胞癌
臨床癥狀主要表現(xiàn)有抽吸性血痰、鼻塞、耳鳴、偏頭痛、和頸部腫塊。
好發(fā)部位為鼻咽頂壁和咽隱窩。
向前正側(cè)后鼻孔、鼻中隔以及翼突
鼻咽癌的病理學及臨床概要
腫瘤
侵犯鼻咽側(cè)壁 咽鼓管口阻塞 滲出性中耳炎 聽力 耳鳴
破裂孔或蝶骨 海綿竇、視神經(jīng)孔、眶上裂區(qū) II III IV V VI
即視力下降、眼球運動障礙、頭痛、面部麻木、突眼
頸靜脈孔區(qū)及舌下神經(jīng)孔區(qū)骨質(zhì) IX X XI
鼻咽癌的影像學檢查方法
鼻咽側(cè)位片
顱底頷頂位鼻咽腔鋇膠漿造影
血管造影
CT:常用的檢查方法
常規(guī)為橫斷面掃描
鼻咽部:3~5mm層厚,顱底 鼻咽下緣
頸部:10mm層厚,鼻咽部 第3頸椎下緣水平
鼻咽部及頸部為軟組織窗
顱底部取骨窗
冠狀位掃描
主要觀察枕骨斜坡、蝶骨體骨質(zhì)破壞 、 及海綿竇侵犯(增強掃描)
5mm層厚,掃描范圍翼突內(nèi)外板根部前緣 頸椎前
MRI:定位、定性及分期診斷最佳方法。
1、軟組織分辨率高、多方位成像,清楚區(qū)分肌肉、粘膜、脂肪組織,對于腫瘤組織的侵犯范圍界定較明確;無需增強掃描即可分辨淋巴結(jié)與血管結(jié)構(gòu)。對于粘膜下病變或深層的早期病變,MRI可較早期的顯示。
2、對顱底和顱內(nèi)侵犯能作出清楚的顯示,對放療后纖維化組織和腫瘤殘留、復發(fā)的鑒別提供更加客觀的依據(jù)。
3、MRI在鼻咽癌顱底骨髓浸潤診斷上具有明顯的優(yōu)勢,但CT顯示骨的細小結(jié)構(gòu)優(yōu)于MRI及平片,如觀察顱底骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的有無破壞應首選CT。
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