塞瑟馬達萬·維加亞恩和亞歷山大·蔡斯 英國威爾士斯旺西市莫里斯頓醫(yī)院
出血是血栓溶解療法的重要并發(fā)癥。一名66歲女性接受溶栓治療后出現(xiàn)了舌血腫,舌血腫有可能導致致命性氣道受累。
該女性接受了標準劑量的阿司匹林、氯吡格雷和溶栓藥物(包括1萬單位替奈普酶和5000單位未分組分肝素)治療下壁ST段抬高型急性心肌梗死。(治療后)未獲得再灌注,隨后患者接受了成功的右冠狀動脈補救性血管成形術。操作后6小時,患者報告她的舌有燙覺。檢查發(fā)現(xiàn)(她的)舌腫脹,有明顯的藍黑變色,提示舌血腫(圖A和B)。患者無近期氣管內插管或其他口內創(chuàng)傷史。患者無喘鳴、呼吸困難、吞咽困難或聲調變化。停止靜脈給予肝素,但患者繼續(xù)服用阿司匹林和氯吡格雷。患者留院密切觀察,數(shù)天后血腫自然消退(圖C)。
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