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偽膜性腸炎臨床病例與診斷(2)

2011-02-21 09:56 閱讀:4660 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 病例摘要 患者,女性,40歲,因突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐和水樣腹瀉入院。經(jīng)實(shí)驗(yàn)性檢查白細(xì)胞12.9109/L,初步考慮為感染性結(jié)腸炎,給予14天的環(huán)丙沙星治療后,患者好轉(zhuǎn)出院。 9天后,患者再次因腹痛、嘔吐、腹瀉,血壓低急診入院,經(jīng)CT增強(qiáng)四大掃描,見腹部腸壁
偽膜性腸炎腸鏡圖

病理組織檢查火箭證實(shí)為:中性粒細(xì)胞浸潤在固有層和粘液曾將膿性分泌物噴發(fā)于腸道表面。臨床最終證實(shí)為偽膜性腸炎(C組,蘇木精和伊紅染色),經(jīng)檢查表面含有艱難梭菌毒素,入院6天治療后,結(jié)果為陰性。


偽膜性腸炎病理圖


患者持續(xù)使用抗菌藥物治療117后,結(jié)膜炎癥狀消失。

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