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小兒腹瀉治療(2)

2011-02-21 15:02 閱讀:2662 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 小兒腹瀉很常見,本人積12年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出以**會:本人認(rèn)為不需要使用任何抗生素,用思密達(dá)+麗珠腸樂+654-2,3種藥物口服即可解決問題,而且效果十分明顯,一般用藥3-5次即可。

中度及中度以上腹瀉

口服藥同上,在此基礎(chǔ)上加用液體療法,輔以適當(dāng)抗生素。

1、液體療法原則:量出而入,見尿補(bǔ)鉀且濃度小于0.3%。

①中度高滲性脫水:

第1組液體:2:1等張含鈉液10~20ml/kg,根據(jù)脫水情況0.5~1小時內(nèi)滴完。

第2組液體:3:2:1液8-10ml/kg·h,8小時補(bǔ)足累計(jì)損失量,見尿補(bǔ)鉀。

 重度脫水:

第1組液體:2:1等張含鈉液10~20ml/kg,0.5小時內(nèi)滴完;

第2組液體:3:2:1液8-10ml/kg·h,8小時補(bǔ)足累計(jì)損失量,見尿補(bǔ)鉀。

②臨床判斷為等滲或低滲性而實(shí)驗(yàn)室檢查為高滲性脫水,先予3:2:1液,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果改為2:1等張含鈉液10-20ml/kg,根據(jù)脫水情況0.5~1小時內(nèi)滴完。第2組液體3:2:1液8~10ml/kg·h,8小時補(bǔ)足累計(jì)損失量,見尿補(bǔ)鉀。

③誤診為高滲,實(shí)際為等滲或低滲性脫水。第1組液體2:1等張含鈉液10~20ml/kg,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果減慢速度,1~2小時滴完。第2組液體3:2:1液8~10ml/kg·h,8小時補(bǔ)足累計(jì)損失量,見尿補(bǔ)鉀。

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