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急性左心衰的監(jiān)測(cè)方法-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(5)

2011-02-21 16:40 閱讀:4992 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)無創(chuàng)性監(jiān)測(cè)( Ⅰ 類、B級(jí)) 每個(gè)急性心衰患者均需應(yīng)用床邊監(jiān)護(hù)儀持續(xù)測(cè)量體溫、心律、呼吸頻率、血壓、心電圖和血氧飽和度等。 (二)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 1、適應(yīng)證:適用于血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)不穩(wěn)定、病情嚴(yán)重且效果不理想的患者,如伴肺水腫(或)心原性休克

    不常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于病情復(fù)雜、合并心臟或肺部疾病者、其他檢查難以確定時(shí),可用來鑒別心原性或非心原性(例如肺源性)病因;對(duì)于病情極其嚴(yán)重,例如心原性休克的患者,可提供更多的血流動(dòng)力學(xué)信息。

 

    3.注意:

 

    (1)在二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣反流、肺動(dòng)脈閉塞病變以及左心室順應(yīng)性不良等情況下,PCWP 往往不能準(zhǔn)確反應(yīng)左心室舒張末壓。對(duì)于伴嚴(yán)重三尖瓣反流的患者,熱稀釋法測(cè)定CO 也不可靠。


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