急性右心衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷-《急性心力衰竭診斷和(7)
2011-02-21 16:41
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī)
作者：i*m
責(zé)任編輯：iam
[導(dǎo)讀] 急性右心衰竭的診斷需根據(jù)病因。 1.右心室梗死伴急性右心衰竭： 如心肌梗死時(shí)出現(xiàn)V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，應(yīng)考慮右心室梗死，當(dāng)然也有可能為后壁梗死，而非室間隔和心內(nèi)膜下心肌缺血。下壁ST段抬高心肌梗死伴血流動(dòng)力學(xué)障礙應(yīng)觀察心電圖V4R導(dǎo)聯(lián)，并作經(jīng)胸壁超聲
◆急性左心衰竭病情嚴(yán)重程度分級(jí)有不同的方法。Killip 法適用于基礎(chǔ)病因?yàn)榧毙孕募」Ｋ赖幕颊?；Forrester 法多用于心臟監(jiān)護(hù)室、重癥監(jiān)護(hù)室及有血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)條件的場(chǎng)合；臨床程度分級(jí)則可于一般的門(mén)診和住院患者。
◆急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜Ｋ篮图毙源髩K肺栓塞。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)如突發(fā)的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等，結(jié)合心電圖和超聲心動(dòng)圖檢查，可以作出診斷。
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