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急性心衰的基礎(chǔ)疾病處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(14)

2011-02-21 16:49 閱讀:8441 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 一、缺血性心臟病所致的急性心衰 1.缺血性心臟病是40歲以上人群心衰的最常見(jiàn)病因。通過(guò)詢問(wèn)病史和心血管危險(xiǎn)因素、心電圖和心肌損傷標(biāo)志物等檢查,特別是心電圖和心肌血清標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化多數(shù)可以明確缺血性心臟病的診斷。超聲心動(dòng)圖檢查有助于了解和評(píng)價(jià)心

 

有發(fā)生心原性休克和低血壓傾向的心衰患者,術(shù)前可安置IABP 或雙腔起搏器;術(shù)中發(fā)生的急性心衰如IABP 不能奏效,需要安裝人工心臟泵,但這些裝置的益處尚未在臨床試驗(yàn)中得到充分證實(shí)。

 

    五、急性重癥心肌炎所致的急性心衰本病又稱為爆發(fā)性心肌炎,多由病毒所致,因廣泛心肌損害引起泵衰竭,可出現(xiàn)急性肺水腫、心原性休克和惡性心律失常,死因多位泵衰竭和嚴(yán)重心律失常。早期作出明確診斷很重要。心肌損傷標(biāo)志物和心衰生物學(xué)標(biāo)志物的升高有助于確診。臨床處理要點(diǎn)如下。


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