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盆腔炎性疾病治療原則

2011-04-22 14:10 閱讀:3441 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎或膿腫、輸卵管卵巢炎或膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔膿腫和盆腔腹膜炎等。常見的病原體有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、大腸埃希菌和淋病奈瑟球菌等需氧菌,脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌,以及沙

    盆腔炎性疾病主要包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、輸卵管炎或膿腫、輸卵管卵巢炎或膿腫、盆腔結(jié)締組織炎、盆腔膿腫和盆腔腹膜炎等。常見的病原體有葡萄球菌屬、鏈球菌屬、大腸埃希菌和淋病奈瑟球菌等需氧菌,脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌,以及沙眼衣原體、解脲脲原體和病毒等。

    治療原則

    1、采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標本做培養(yǎng)及藥敏試驗。

    2、發(fā)熱等感染癥狀明顯者,應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物。

    3、盆腔炎癥大多為需氧菌和厭氧菌混合感染,應(yīng)使用能覆蓋常見需氧和厭氧病原菌的抗菌藥物。病原檢查獲陽性結(jié)果后依據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。

    4、抗菌藥物的劑量應(yīng)足夠,療程宜較長,以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性。初始治療時宜靜脈給藥;病情好轉(zhuǎn)后可改為口服。

    病原治療

   1、宜選藥物:頭孢噻肟+多西環(huán)素,或慶大霉素+克林霉素

   2、可選藥物:氨芐西林/舒巴坦或阿莫西林/克拉維酸+多西環(huán)素,或氟喹諾酮類+甲硝唑


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