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    今年8月起，副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班，而且不是會(huì)診、進(jìn)修、對(duì)口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式職工”。昨天，江蘇省衛(wèi)生廳公布《江蘇省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》進(jìn)行了明確。“這是好事啊！早該這樣了！目前也就中國(guó)大陸不給多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。”一位從美國(guó)留學(xué)歸來(lái)的醫(yī)療專家在接受采訪時(shí)直言。這位專家表示，他上世紀(jì)90年代中期在廣州工作時(shí)，當(dāng)時(shí)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是廣東省，5年前轉(zhuǎn)來(lái)南京工作，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)卻只能局限于所工作的醫(yī)院。“照這樣說(shuō)，如果我在外面遇到一位急需搶救的病人，我也不能動(dòng)手，否則我就是非法行醫(yī)。”

    業(yè)余時(shí)間，我經(jīng)常在一個(gè)體育館打籃球。時(shí)間長(zhǎng)了，經(jīng)常來(lái)這鍛煉的人都知道我是一位醫(yī)生。前不久，我碰到過(guò)類似的難堪。

    當(dāng)時(shí)情形是這樣的，我正打球時(shí)，一位球友急呼救，外面入口處躺著一位青年，好象已經(jīng)昏迷了。我趕過(guò)去，還好，120救護(hù)車已在第一時(shí)間趕到，醫(yī)生護(hù)士們正在滿頭大汗的進(jìn)行搶救，做心肺復(fù)蘇。但遺憾的是，最后未能搶救回來(lái)。說(shuō)句實(shí)話，我當(dāng)時(shí)同樣滿頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內(nèi)科醫(yī)生，在醫(yī)院工作期間曾多次親歷過(guò)這樣的急救場(chǎng)面。心肺復(fù)蘇的技能要領(lǐng)，相信自己也已經(jīng)掌握。我最害怕的是，醫(yī)療**。按照現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，你只能在自己注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。這就意味著，除了這個(gè)地點(diǎn)，你在任何其他地方行醫(yī)，都屬于違法行醫(yī)。

    很多醫(yī)生們?cè)?jīng)多次討論過(guò)這樣的一個(gè)問(wèn)題，當(dāng)你外出時(shí)，在車站或者公路上，發(fā)現(xiàn)要搶救的人，應(yīng)該怎么辦？盡管一部分人認(rèn)為，生命第一，應(yīng)該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著“違法行醫(yī)”的風(fēng)險(xiǎn)給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙撥打120，然后留在現(xiàn)場(chǎng)旁觀。

    一個(gè)醫(yī)生，無(wú)論是在自己工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)，還是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他地點(diǎn)，其實(shí)并沒(méi)有什么質(zhì)的不同。從這個(gè)意義上看，“副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班”是一種進(jìn)步，但同時(shí)，這種解放力度依然不夠。

    一位選擇在大陸行醫(yī)的香港醫(yī)生就曾嘆息，在香港開(kāi)門(mén)診，規(guī)矩很少，門(mén)檻很低，不需要注冊(cè)。與之對(duì)比，我們的醫(yī)生享受不到這種權(quán)利。盡管你有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但如果兩年內(nèi)你未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)工作，執(zhí)業(yè)資格就會(huì)被注銷。按照規(guī)定，你要重新獲得這種資格，還得在省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)接受3至6 個(gè)月的培訓(xùn)。你要開(kāi)辦私人診所，診所***的申請(qǐng)，還有那些“場(chǎng)地最少400平方米，至少多少位醫(yī)護(hù)人員”的條條框框就足以把你繞暈過(guò)去。一些地方的衛(wèi)生執(zhí)法部門(mén)為什么很喜歡把標(biāo)準(zhǔn)提得很高，限制得很嚴(yán)？目的只有一個(gè)，那就是便于他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個(gè)診所牌照據(jù)說(shuō)已經(jīng)被炒賣(mài)到20萬(wàn)元一個(gè)，為什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。

    如果醫(yī)生人力得到更徹底的開(kāi)放，形成真正意義上的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局面，公立醫(yī)院一家獨(dú)大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動(dòng)力足夠的機(jī)制下，醫(yī)生服務(wù)的積極性就會(huì)得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務(wù)。