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    今年8月起，副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班，而且不是會診、進修、對口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式職工”。昨天，江蘇省衛(wèi)生廳公布《江蘇省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法（試行）》進行了明確。“這是好事啊！早該這樣了！目前也就中國大陸不給多點執(zhí)業(yè)。”一位從美國留學歸來的醫(yī)療專家在接受采訪時直言。這位專家表示，他上世紀90年代中期在廣州工作時，當時注冊的執(zhí)業(yè)地點是廣東省，5年前轉(zhuǎn)來南京工作，執(zhí)業(yè)地點卻只能局限于所工作的醫(yī)院。“照這樣說，如果我在外面遇到一位急需搶救的病人，我也不能動手，否則我就是非法行醫(yī)。”

    業(yè)余時間，我經(jīng)常在一個體育館打籃球。時間長了，經(jīng)常來這鍛煉的人都知道我是一位醫(yī)生。前不久，我碰到過類似的難堪。

    當時情形是這樣的，我正打球時，一位球友急呼救，外面入口處躺著一位青年，好象已經(jīng)昏迷了。我趕過去，還好，120救護車已在第一時間趕到，醫(yī)生護士們正在滿頭大汗的進行搶救，做心肺復蘇。但遺憾的是，最后未能搶救回來。說句實話，我當時同樣滿頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內(nèi)科醫(yī)生，在醫(yī)院工作期間曾多次親歷過這樣的急救場面。心肺復蘇的技能要領，相信自己也已經(jīng)掌握。我最害怕的是，醫(yī)療**。按照現(xiàn)行的衛(wèi)生法規(guī)，作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師，你只能在自己注冊的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)。這就意味著，除了這個地點，你在任何其他地方行醫(yī)，都屬于違法行醫(yī)。

    很多醫(yī)生們曾經(jīng)多次討論過這樣的一個問題，當你外出時，在車站或者公路上，發(fā)現(xiàn)要搶救的人，應該怎么辦？盡管一部分人認為，生命第一，應該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著“違法行醫(yī)”的風險給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙撥打120，然后留在現(xiàn)場旁觀。

    一個醫(yī)生，無論是在自己工作的醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)，還是在其他醫(yī)療機構(gòu)其他地點，其實并沒有什么質(zhì)的不同。從這個意義上看，“副高以上職稱醫(yī)生可以在2-3家醫(yī)院上班”是一種進步，但同時，這種解放力度依然不夠。

    一位選擇在大陸行醫(yī)的香港醫(yī)生就曾嘆息，在香港開門診，規(guī)矩很少，門檻很低，不需要注冊。與之對比，我們的醫(yī)生享受不到這種權(quán)利。盡管你有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，但如果兩年內(nèi)你未到醫(yī)療機構(gòu)注冊工作，執(zhí)業(yè)資格就會被注銷。按照規(guī)定，你要重新獲得這種資格，還得在省級以上衛(wèi)生行政部門指定的機構(gòu)接受3至6 個月的培訓。你要開辦私人診所，診所***的申請，還有那些“場地最少400平方米，至少多少位醫(yī)護人員”的條條框框就足以把你繞暈過去。一些地方的衛(wèi)生執(zhí)法部門為什么很喜歡把標準提得很高，限制得很嚴？目的只有一個，那就是便于他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個診所牌照據(jù)說已經(jīng)被炒賣到20萬元一個，為什么成本那么高？有可能都“孝敬”管理者去了。

    如果醫(yī)生人力得到更徹底的開放，形成真正意義上的市場競爭局面，公立醫(yī)院一家獨大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動力足夠的機制下，醫(yī)生服務的積極性就會得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務。