伴隨著我國基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐的加快,農(nóng)民,這個最基層、最困難、最缺醫(yī)少藥的群體正日益感受到新醫(yī)改的成果。然而,在醫(yī)改過程中,我國基層醫(yī)療機構(gòu)也面臨和遇到一些困難。針對一些基層醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)的問題,筆者認為,可以從如下四個方面著手,幫助基層醫(yī)療機構(gòu)解決實際困難,為新醫(yī)改服務(wù)好,切實緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題。
一是適當增加一部分基本藥物的品規(guī)。根據(jù)目前基層醫(yī)療機構(gòu)所開展的診療項目,現(xiàn)有397種基本藥物品規(guī)不夠用,且有部分基本藥物雖已參與招標,但有些基層醫(yī)療機構(gòu)根本采購不到。相關(guān)部門不妨進一步聽取基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者的心聲,進一步完善基本藥品配送體系。
二是完善激勵政策。根據(jù)目前基層醫(yī)療機構(gòu)人才結(jié)構(gòu)情況,結(jié)合績效工資考核方案,建議上級主管部門出臺關(guān)于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)、引進、留住機制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行績效工資考核時,可考慮對中、高級以上職稱專業(yè)技術(shù)人員給予激勵政策,以穩(wěn)定提高基層醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)水平。
三是進一步加強基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。近年來,我國加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和規(guī)范化管理,農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力普遍增強。不過,建設(shè)的任務(wù)還很艱巨,還需進一步建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制,加強人員培訓交流和業(yè)務(wù)指導(dǎo),著力提高基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平,進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。
四是適度調(diào)整相關(guān)診療服務(wù)項目的收費標準。據(jù)一些基層醫(yī)務(wù)人員反應(yīng),目前,我國基層醫(yī)療機構(gòu)的有些收費標準還是上世紀90年代制定的,這就需要上級領(lǐng)導(dǎo)及主管部門會同相關(guān)部門協(xié)商,更新、調(diào)整部分診療服務(wù)項目的收費標準。
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