您所在的位置:首頁(yè) > 血液科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 解惑:骨髓捐獻(xiàn)5大擔(dān)憂(yōu)
1. 骨髓捐獻(xiàn)是要抽取骨髓嗎?
2. 骨髓是從脊髓里抽取嗎?
3. 外周血造血干細(xì)胞如何捐獻(xiàn)?
4. 骨髓捐獻(xiàn)有損捐獻(xiàn)者健康嗎?
5. 一次捐獻(xiàn),終生負(fù)責(zé)?
1. 骨髓捐獻(xiàn)是要抽取骨髓嗎?
雖然“骨髓移植”一說(shuō)深入人心,但專(zhuān)業(yè)的叫法應(yīng)該是“造血干細(xì)胞移植”。也就是說(shuō),捐獻(xiàn)骨髓真正捐獻(xiàn)的是造血干細(xì)胞。
造血干細(xì)胞是具有自我更新能力,并且能分化為各種血細(xì)胞的前體細(xì)胞,最終生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞成分。
骨髓存在于長(zhǎng)骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨)的稀松骨質(zhì)間的網(wǎng)眼中,是一種海綿狀的組織,能產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓略呈紅色,稱(chēng)為紅骨髓。人體骨髓量與體重等因素相關(guān),成年人骨髓量一般為3千克左右。
因?yàn)槿梭w絕大部分的造血干細(xì)胞是分布在較大骨骼腔隙中的紅骨髓(剛出生時(shí),骨骼腔內(nèi)都是紅骨髓,隨著年齡增長(zhǎng),骨骼內(nèi)脂肪增多,即為黃骨髓;紅骨髓造血功能活躍,而黃骨髓只是保有造血功能潛質(zhì)),所以早期是采用抽取骨髓的辦法來(lái)獲取造血干細(xì)胞,不過(guò)這是較早前受技術(shù)所限而采取的辦法,現(xiàn)在已經(jīng)較少采用了。
目前臨床進(jìn)行的造血干細(xì)胞移植包括骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植和臍帶血移植。
2. 骨髓是從脊髓里抽取嗎?
很多人在想象中認(rèn)為,“骨髓移植是要在捐獻(xiàn)者的脊髓中抽取骨髓”。但實(shí)際上這種想法有兩個(gè)錯(cuò)誤:首先,盡管都是名為“髓”,但脊髓是中樞神經(jīng)的一部分,其組成乃無(wú)數(shù)的神經(jīng)(彷如身體的中樞電纜線(xiàn)),而絕非“骨髓”,跟造血干細(xì)胞更沒(méi)有關(guān)系。
其次,臨床上抽取骨髓的部位并非脊髓,甚至都不是脊柱。在真正的“骨髓”捐獻(xiàn)過(guò)程中,捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)時(shí)需要被麻醉,醫(yī)生用針刺入其髂骨(髂前上棘和/或髂后上棘)抽取一定量的骨髓用以移植。
醫(yī)生抽取髂骨處骨髓示意圖。
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