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    韓國DaiHoonHan等對微創(chuàng)肝切除術(shù)（MILR）與傳統(tǒng)開放肝切除（COLR）治療肝細(xì)胞肝癌（HCC）的手術(shù)和生存結(jié)果進(jìn)行了比較，并對MILR（HCC）中機(jī)器人系統(tǒng)的作用進(jìn)行了分析。
 

    該研究共選入1996年1月至2012年12月間1014例行根治性肝切除的HCC患者。其中90例MILR與360例COLR患者通過1比4傾向評分匹配分析進(jìn)行匹配。研究者們用基于年齡、性別、肝細(xì)胞肝癌病因、腫瘤大小、腫瘤多樣性、伴或不伴肝硬化以及肝切除范圍的多因素Logistic模型來估計(jì)傾向評分。另外，研究者還比較了兩組的圍手術(shù)期結(jié)果和長期生存率。

    研究發(fā)現(xiàn)，MILR組的術(shù)中失血量、輸血率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低。MILR組術(shù)后平均住院時間明顯縮短（8.57與13.44天，P<0.001）。MILR組有7例患者改用COLR，所有病例均采用腹腔鏡肝切除。在MILR組，大多數(shù)重要部位切除使用機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行（n=10，P<0.001）。16例患者中15例使用機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行了解剖肝性切除。兩組主要復(fù)發(fā)位點(diǎn)沒有顯著差異。MILR組1、2和3年的無病生存率分別為84.7%，66.8%和59.6%，與COLR組相似（P=0.579）。

    該研究表明MILR有較好的圍手術(shù)期手術(shù)結(jié)果，治療肝細(xì)胞肝癌的腫瘤學(xué)結(jié)果可以和COLR相媲美。根據(jù)操作的復(fù)雜性，機(jī)器人手術(shù)能擴(kuò)大微創(chuàng)肝切除肝癌患者的適應(yīng)癥。