取環(huán)致子宮、腸穿孔
2011-11-22 11:36
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 子宮取環(huán)術(shù)后腹痛1天。 女，25歲，G2P1，昨日12時于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行取環(huán)術(shù)，手術(shù)操作20分鐘后開始出現(xiàn)下腹部疼痛，伴腹脹不適，無撕裂痛，無惡心、嘔吐，取環(huán)失敗，術(shù)后未予特殊處理。今早于8時因腹痛難忍到我院門診就診，行B超檢查提示：盆腔大量積液（積血可
子宮取環(huán)術(shù)后腹痛1天。
女，25歲，G2P1，昨日12時于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行取環(huán)術(shù)，手術(shù)操作20分鐘后開始出現(xiàn)下腹部疼痛，伴腹脹不適，無撕裂痛，無惡心、嘔吐，取環(huán)失敗，術(shù)后未予特殊處理。今早于8時因腹痛難忍到我院門診就診，行B超檢查提示：盆腔大量積液（積血可能），宮內(nèi)節(jié)育器正位，雙附件未見異常。擬“子宮穿孔”收住入院。病后食欲、精神差，小便量少，里急后重。
入院生命征均正常，行腹部立位片可見膈下有游離氣體，行后穹窿穿刺抽出5ml暗紅色不凝血，立即安排行子宮穿孔修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)中探查見子宮常大，前壁可見兩破口，大小分別約1.0×0.8cm，0.5×0.5cm，有活動性出血。
因進(jìn)入腹腔時，看到腹腔內(nèi)積血色陳舊并參雜有雜質(zhì)，估不排除腸穿孔可能，行子宮修補(bǔ)術(shù)后繼續(xù)探查
結(jié)果于回腸部見一破口大小約0.5×0.5cm，有氣泡及糞便漏出，破口周圍腸壁有糞苔，立即請普外科會診，上臺行回腸修補(bǔ)術(shù)。
術(shù)順，為預(yù)防術(shù)后感染便于觀察，還是把病人轉(zhuǎn)給了普外科。
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