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泌尿CT影像報(bào)告模板(2)

2011-11-22 16:37 閱讀:6069 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:劉* 責(zé)任編輯:劉坤
[導(dǎo)讀] 左/右/雙側(cè)腎結(jié)石 。 平掃于左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見(jiàn)斑塊狀致密高密度影,大小約為 X X cm ,邊界清楚,表面光滑/毛糙,左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水,雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張積水。 雙側(cè)腎臟未見(jiàn)明顯異常 。 掃描示雙側(cè)腎臟對(duì)稱,位于脊柱兩側(cè),大小正常

    1. 左/右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢癌。

    2腹水及盆腔積液


    于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則形病灶,大小約為  X  X  cm,其內(nèi)密度不均勻,大部分呈囊性低密度,部分呈實(shí)性等密度,增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分呈不均勻強(qiáng)化,囊壁強(qiáng)化,病灶與周?chē)M織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,盆腔內(nèi)及下腹部可見(jiàn)少/大量積液。

    左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤。

    于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一類圓形病灶,大小約為  X  X  cm,平掃呈低密度/等密度,其內(nèi)密度尚均勻/欠均勻,可見(jiàn)分隔,增強(qiáng)掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強(qiáng)化,邊界尚光滑,與周?chē)M織分界清楚,對(duì)側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常,子宮大小形態(tài)正常,密度無(wú)異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。

    左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶,性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。

    于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一類圓形病灶,大小約為  X  X  cm,平掃呈低密度,CT值為  Hu,增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化,密度均勻,邊界光滑,與周?chē)M織分界清楚,對(duì)側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常,子宮大小形態(tài)正常,密度無(wú)異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。

    1.前列腺形狀不規(guī)則,其外周帶小結(jié)節(jié)影,性質(zhì)考慮為前列腺癌。

    2.盆腔淋巴結(jié)及髂骨轉(zhuǎn)移。


    掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則,局部隆起,于前列腺外周帶見(jiàn)一小結(jié)節(jié)影,大小約為 X X cm,增掃呈等/略低密度,增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度強(qiáng)化,左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié),左/右側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞。

    前列腺體積增大,考慮為良性前列腺增生。

    掃描示前腺列體積增大,大小為:左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見(jiàn)前列腺,部分突入膀胱內(nèi),前列腺外形尚正常,邊界清楚,呈等密度,未見(jiàn)局灶性密度異常,雙側(cè)膀胱精囊角對(duì)稱、正常,盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

    盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。

    掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均勻,前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍,呈等密度,未見(jiàn)局灶性密度異常,雙側(cè)精囊腺對(duì)稱,大小形態(tài)正常,膀胱精囊角對(duì)稱,直腸內(nèi)造影劑充盈良好,直腸周?chē)鹃g隙正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常,未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

    盆腔各結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

    掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑、均勻,子宮大小形態(tài)正常,宮腔內(nèi)膜厚度正常,呈均勻等密度,宮頸大小形態(tài)及密度正常,子宮直腸窩未見(jiàn)異常密度影,盆壁結(jié)構(gòu)正常,盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

    子宮頸所見(jiàn),結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。

    掃描示子宮頸體積增大,超過(guò)3.5cm,呈不規(guī)則低密度改變/局部軟組織腫塊隆起,與宮頸肌層密度相比,平掃呈等密度/低密度,宮頸內(nèi)膜增厚,漿膜面不光滑,子宮未見(jiàn)受累/受累,雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常,盆腔內(nèi)可見(jiàn)一1cm直徑小淋巴結(jié)。

    子宮內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮肌瘤

    子宮體積增大,外形不規(guī)則,局部隆起,于子宮前壁/后壁可見(jiàn)一/多發(fā)類圓形影,大小約為  X cm,邊界清楚,與子宮肌層相比,平掃呈等/略低密度,增強(qiáng)掃描后輕度/明顯強(qiáng)化,與子宮肌層強(qiáng)化程度接近,雙側(cè)卵巢附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

    子宮內(nèi)膜增厚,結(jié)合臨床考慮為子宮內(nèi)膜腺癌

    掃描示子宮體積稍增大,平掃子宮內(nèi)膜增厚,約為 cm,呈低密度,不均勻,子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚,雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見(jiàn)明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)/可見(jiàn)直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)。

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