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    焦慮是個(gè)體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，致使自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內(nèi)疚感增加，所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。 老年焦慮癥容易導(dǎo)致精神致殘、**率高，成為老年健康的一大***。 老年焦慮癥原本是較易治療的心理疾病，但因識(shí)別率低（內(nèi)科醫(yī)師對(duì)其識(shí)別率為10.5％）。導(dǎo)致老年人**率高。

    晚年焦慮管理八項(xiàng)原則：

    在診治晚年焦慮患者的過(guò)程中，形成了以下觀點(diǎn)，或有助于更好地處理這一類疾病：

    1、納入病情嚴(yán)重度的客觀測(cè)量手段。GAD患者在隨訪時(shí)常常不能意識(shí)到，自己被憂慮所折磨的時(shí)間已顯著減少，他們有能力戰(zhàn)勝這一疾病。客觀測(cè)量手段有助于將這些改善形象地展示給患者。

    2、開(kāi)具苯二氮卓類藥物處方之前須三思。

    3、提供關(guān)于焦慮的心理教育。“當(dāng)你認(rèn)識(shí)到焦慮是什么時(shí)，它的尖牙就已經(jīng)被拔去了。作為大腦警報(bào)系統(tǒng)，焦慮可以幫助個(gè)體在面對(duì)威脅時(shí)生存下來(lái)，不過(guò)是以難受為代價(jià)，僅此而已。把這個(gè)道理向患者及其家人說(shuō)清楚是診療的重要一環(huán)。”醫(yī)生常常沒(méi)有很多時(shí)間在辦公室內(nèi)進(jìn)行患者教育，患者也可能記不住醫(yī)生說(shuō)了什么，因?yàn)樗麄冊(cè)诳床∵^(guò)程中的壓力已經(jīng)夠大了。鑒于這種情況，高質(zhì)量的自助手冊(cè)或許有用。

    4、藥物宜低劑量起始，緩慢加量。“這樣能使老年人在服藥過(guò)程中感覺(jué)更舒服一些。然而，在患者所能耐受的基礎(chǔ)上，應(yīng)盡可能快地到達(dá)治療劑量，畢竟連續(xù)十周服用艾司西酞普蘭2.5mg/d不是正確的治療方法。”

    5、在治療開(kāi)始后的第一個(gè)月內(nèi)安排較高頻率的復(fù)診，或調(diào)整藥物劑量，以監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)及提高依從性。“這一點(diǎn)很重要，患者常對(duì)治療感到焦慮，害怕服藥，甚至中止治療。”

    6、作為一線治療，堅(jiān)持開(kāi)具你最習(xí)慣使用的藥物。這樣一來(lái)，在患者反應(yīng)藥物副作用時(shí)，你會(huì)保有更多的信心。

    7、若患者對(duì)治療反應(yīng)不佳，考慮增效治療及改變治療策略。

    8、提供維持治療。“患者經(jīng)常不能接受長(zhǎng)期治療，這是精神科治療領(lǐng)域常犯的一個(gè)錯(cuò)誤。抗抑郁藥可用于維持治療，指的正是如果患者堅(jiān)持服用該藥，就能在很大程度上預(yù)防復(fù)發(fā)。我們應(yīng)始終提醒患者維持治療的益處，這一點(diǎn)我們應(yīng)該做得更好。”