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《2013美國急性胰腺炎臨床指南》內(nèi)容簡介:
在過去的10年中,人們對于對于急性胰腺炎(AP)的診斷、病因、早期以及晚期治療等方面都 有了不少的新認識和進展。雖然AP的診斷還主要依賴于患者的臨床癥狀和實驗室檢查結(jié)果,但仍會有一些患者存在診斷不清或臨床治療效果不佳的情況。2013 年7月30日《美國胃腸病學雜志》(Am J Gastroenterol)在線發(fā)布了《急性胰腺炎臨床管理指南》,對于急性胰腺炎(AP)患者的治療,做出了數(shù)條推薦意見以指導臨床。
《2013美國急性胰腺炎臨床指南》內(nèi)容預覽:
急性胰腺炎抗生素治療的推薦意見
1.對于胰腺外感染患者,如膽管炎、導管相關(guān)性感染、菌血癥、尿道感染及肺炎等,應予以抗生素治療(強烈推薦,證據(jù)質(zhì)量等級高)。
2.對于嚴重AP患者,并不推薦常規(guī)使用抗生素預防止療(強烈推薦,證據(jù)質(zhì)量等級中等)。
3.對于無菌壞死性胰腺炎患者,不推薦使用抗生素治療以預防感染性壞死的發(fā)生(強烈推薦,證據(jù)質(zhì)量等級中等)。
4對于存在胰腺或胰腺外壞死灶的患者,住院7-10天后疾病惡化或病情無改善者,應考慮其存在感染性壞死灶。在此類患者中,應進行(i)早期CT引導針吸活檢(FNA)細菌革蘭氏染色及培養(yǎng)以指導抗生素合理使用,或(ii)不行CT FNA檢查,經(jīng)驗使用抗生素治療(強烈推薦,證據(jù)質(zhì)量等級低)。
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細]
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