2013核素治療格雷夫斯甲亢指南
《2013核素治療格雷夫斯甲亢指南》內(nèi)容簡介：
格雷夫斯甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）為臨床常見病和多發(fā)病,發(fā)病率在我國呈上升趨勢,而其診治規(guī)范與否直接關系到臨床療效.目前臨床治療格雷夫斯甲亢的方法主要有3種:內(nèi)科藥物治療、核醫(yī)學131I治療和外科手術治療,其中131I治療因具有快速簡便、質(zhì)優(yōu)價廉、不良反應少、治療效果好等優(yōu)點,已被美國等國家廣為接受,成為大多數(shù)成年格雷夫斯甲亢患者的首選或重點選擇的治療手段.
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針對本次指南編寫，中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會治療學組向全國的內(nèi)分泌科醫(yī)師發(fā)出391份問卷調(diào)查。結果顯示：32%的醫(yī)師首選131I治療甲亢；在對131I治療的主要顧慮中，78%的醫(yī)師擔心131I治療后甲狀腺功能減退（簡稱甲減），14%的醫(yī)師擔心131I治療影響生育，8%的醫(yī)師擔心治療后的致癌問題。數(shù)據(jù)提示，我國內(nèi)分泌科醫(yī)師對131I治療甲亢持相對保守態(tài)度。該學組還對563例到核醫(yī)學科進行131I治療咨詢的格雷夫斯甲亢患者進行了問卷調(diào)查，結果顯示：68%的患者傾向選擇131I治療，59%的患者顧忌131I治療后甲減，53%的患者認為甲減是一種終身的帶病狀態(tài)。
我國醫(yī)師在甲亢治療中主要秉持相對保守的治療態(tài)度和盡可能追求甲狀腺功能正?；闹委熇砟?，這使我國131I治療更趨于個體化、低劑量治療。研究顯示，個體化、低劑量治療可延緩甲減發(fā)生、改善患者的生存質(zhì)量，但也易出現(xiàn)治療劑量不足、延誤甲亢緩解和甲亢復發(fā)率增高等問題。對于格雷夫斯甲亢個體化治療的患者長期獲益情況，尚有待前瞻性、多中心研究結果。
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