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《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》內(nèi)容簡介:
肝纖維化在國際疾病分類(ICD-10)中可作為一種病名(K74.001),但主要是一種組織病理學(xué)概念。肝纖維化指肝組織內(nèi)細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)成分 過度增生與異常沉積,導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)或(和)功能異常的病理變化,結(jié)構(gòu)上表現(xiàn)為肝竇毛細(xì)血管化與肝小葉內(nèi)以及匯管區(qū)纖維化;功能上可以表現(xiàn)為肝功能減退、門 靜脈高壓等。其形成機(jī)制主要由于肝炎病毒、乙醇、藥物與毒物、血吸蟲、代謝和遺傳、膽汁淤積、自身免疫性肝病等多種損傷因素長期慢性**肝臟,使肝竇內(nèi)肝星狀細(xì)胞的活化,膠原等ECM成分代謝失衡,生成大于降解,促使肝臟ECM沉積與組織結(jié)構(gòu)重構(gòu)。
《肝纖維化中西醫(yī)結(jié)合診療指南》內(nèi)容預(yù)覽:
20世紀(jì)60——80年代,肝纖維化的形態(tài)學(xué)特征及其在慢性肝病中的重要作用得到較明確的闡述,但多被認(rèn)為是一種被動的不可逆過程。近20年來,肝纖維化的 研究取得了長足進(jìn)展,主要體現(xiàn)在:(1)概念上,明確肝纖維化是機(jī)體對慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動性的基質(zhì)增生病理過程。(2)病理形成機(jī)制上,明確 肝纖維化形成的細(xì)胞學(xué)基礎(chǔ)是肝星狀細(xì)胞活化,基本了解調(diào)控肝星狀細(xì)胞激活的分子機(jī)制,如自由基、ECM環(huán)境與細(xì)胞因子、尤其轉(zhuǎn)化生長因子-β1等**細(xì)胞 活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。(3)診斷方面,對于肝纖維化尤其是丙型肝炎肝纖維化的自然進(jìn)展、發(fā)生的危險因子、遺傳與環(huán)境影響因素等基本了解,肝纖維化的組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)基本建立,血清學(xué)綜合診斷取得顯著進(jìn)展。(4)治療上,證實(shí)肝纖維化與一定程度的肝硬化都是可逆的,部分藥物可促進(jìn)肝纖維化逆轉(zhuǎn),尤其是中醫(yī)藥具有較好的綜合療效。
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近期的研究表明,通過以下措施,中心靜脈插管相關(guān)性感染的發(fā)生率下降了10倍。[詳細(xì)]
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