《2013心律失常緊急處理中國專家共識》內容簡介:
心律失常多發(fā)于各種心血管疾病,但也見于心臟結構無異常者。它可發(fā)生于任何年齡,不同場合和臨床各科室。發(fā)病可急可慢,病情可輕可重。重則驟然起病,引起 嚴重血液動力學障礙,甚至猝死;輕則起始隱匿,不引起癥狀,或僅有輕度不適。重者需緊急治療,甚至就地搶救。而輕者則根據(jù)患者病情給予不同處理。緊急處理 不僅涉及心血管或急診??漆t(yī)師,也與各科醫(yī)師有關。為普及搶救知識,推動規(guī)范治療,我們根據(jù)相關指南、研究證據(jù),匯集各方專家的意見,在中華醫(yī)學會心血管 病分會主持下,聯(lián)合中國心律學會,中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會,中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會編寫了心律失常緊急處理專家共識,供臨床醫(yī)生借鑒。
《2013心律失常緊急處理中國專家共識》內容預覽:
心律失常緊急處理的總體原則
心律失常的發(fā)生和發(fā)展受許多因素影響。心律失常的處理不能僅著眼于心律失常本身,還需考慮基礎疾病及誘發(fā)因素糾正。通過糾正或控制心律失常,達到穩(wěn)定血液動力學狀態(tài)、改善癥狀的目的。心律失常緊急處理需遵循以下總體原則:
1. 首先識別和糾正血液動力學障礙:心律失常急性期應根據(jù)血液動力學狀態(tài)來決定處理原則。血液動力學狀態(tài)不穩(wěn)定包括進行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進行性缺血性胸痛、暈厥、意識障礙等。
在血液動力學不穩(wěn)定時不應苛求完美的診斷流程,而應追求搶救治療的效率。嚴重血液動力學障礙者,需立即糾正心律失常。對快速心律失常應采用電復律,見效快又安全。電復律不能糾正或糾正后復發(fā),需兼用藥物。心動過緩者需使用提高心律的藥物,或置入臨時起搏治療。血液動力學相對穩(wěn)定者,根據(jù)臨床癥狀,心律失常性質,選用適當治療策略,必要時可觀察。所選藥物以安全為主,即使不起效,也不要加重病情或使病情復雜化。
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