2011美國MRSA感染治療指南解讀
《2011美國MRSA感染治療指南解讀》內(nèi)容簡介：
由美國危重病醫(yī)學(xué)會(SCCM)、美國感染病學(xué)會（IDSA）、美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）醫(yī)院感染控制實踐顧問委員會（HICPAC）等聯(lián)合制定了 《IDSA2011指南》，該指南的目的是為成人及兒科醫(yī)生治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，提供以證據(jù)為基礎(chǔ)的指導(dǎo)建議，討論MRSA導(dǎo) 致的不同臨床感染情況的處理方案。該指南未涉及以下內(nèi)容：健康護(hù)理實踐中，MRSA感染的預(yù)防策略（如主動監(jiān)測、圍手術(shù)期預(yù)防等），社區(qū)暴發(fā)流行的處理。
《2011美國MRSA感染治療指南解讀》內(nèi)容預(yù)覽：
MRSA肺炎治療中，萬古霉素與利奈唑胺孰優(yōu)孰劣呢？萬古霉素難以穿透進(jìn)入肺上皮細(xì)胞內(nèi)液及肺組織，利奈唑胺在肺上皮細(xì)胞內(nèi)液濃度高于血藥濃度。就院內(nèi)肺炎的臨床治愈率而言，有研究顯示兩者無顯著差異，兩者的微生物清除率無差異，MRSA清除率也無差異。MRSA事后比較亞組分析顯示，兩者的臨床治愈率和存活率有顯著差異，但事后比較分析的局限性妨礙得出明確的結(jié)論。
此外，達(dá)托霉素不能應(yīng)用于治療肺炎，因其可被肺表面活性物質(zhì)滅活，但可用于血行感染性肺栓塞。氟喹諾酮類對某些CA-MRSA有抗菌活性，但因潛在的耐藥風(fēng)險而不推薦使用。對嚴(yán)重社區(qū)獲得性肺炎（CAP），如需ICU治療，有壞死或空洞性浸潤，膿胸等情況，推薦針對MRSA經(jīng)驗性治療，如果培養(yǎng)無MRSA生長，則停止經(jīng)驗性治療，療程一般為7-21天。
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