臨床八年制：不能承受之痛
2001年，協(xié)和“八年制”一枝獨秀的局面被打破?；⒁晠f(xié)和多年的一眾主流醫(yī)學(xué)院校終于令教育部松口，允許試辦八年制。但是，目前醫(yī)學(xué)長學(xué)制教育混亂，很多辦八年制的學(xué)校應(yīng)該好好想想培養(yǎng)目標，到底是要培養(yǎng)好的醫(yī)學(xué)家、臨床學(xué)家，還是為了爭虛名才去辦八年制？“五年是大流，三年是補充，八年是少數(shù)”或許才是目前醫(yī)學(xué)教育學(xué)制發(fā)展的正途。
眾說紛紜“八年制”
目前，世界范圍內(nèi)都存在醫(yī)生數(shù)量不足的問題。與此同時?？漆t(yī)生過剩，但是全科醫(yī)生普遍短缺。有一種說法認為，臨床八年制的學(xué)生會更傾向于成為?？漆t(yī)生。這些學(xué)生在學(xué)習(xí)階段花費時間更長，投入精力更多，這也成為他們期望高薪的理由。
其實，醫(yī)學(xué)生是否選擇成為全科醫(yī)生與所接受的教育無關(guān)，根本還是待遇問題。在英國，專科醫(yī)生與全科醫(yī)生的待遇完全相同，每年約有半數(shù)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成為全科醫(yī)生。在澳洲，全科醫(yī)生的薪水略低，但勝在工作清閑，大約有30%的畢業(yè)生會成為全科醫(yī)生。**應(yīng)該加大對于醫(yī)學(xué)生的補貼力度，設(shè)立更多的獎學(xué)金項目。
八年制在中國推得十分艱難，前景看似“渺茫”.一位不愿透露姓名的北大醫(yī)學(xué)部教授表示，“八年制在全國推不下去，但說這話犯‘忌諱’。學(xué)校里的老人都想恢復(fù)傳統(tǒng)，可是這不適應(yīng)現(xiàn)在的需求。醫(yī)學(xué)院應(yīng)改為國家培養(yǎng)醫(yī)生，都去讀八年制了，誰還出來當(dāng)醫(yī)生？都搞研究去了。”
有專家認為，八年制不應(yīng)該在全國推廣，尤其現(xiàn)在很多院校所謂的“5年本科+3年博士”的“偽八年制”,會導(dǎo)致更多臨床人才的流失。
八年制醫(yī)學(xué)生如是說
部分醫(yī)學(xué)生對臨床八年制教育充滿憂慮。
有學(xué)生表示，選擇協(xié)和八年制的原因是“名氣大、口碑好、培養(yǎng)制度規(guī)范”.但是，“正因為培養(yǎng)方案太過詳盡，每個人都知道自己幾年之后的樣子，在過程中會有一些懈怠。”
在學(xué)習(xí)過程中，由于社交圈有限，找個不是學(xué)醫(yī)的男朋友/女朋友非常困難。
曾讀過某頂尖學(xué)府醫(yī)學(xué)院臨床八年制學(xué)生的一篇文章，她在大六（2011年）時還沒有拿到學(xué)士學(xué)位，感到困惑和茫然騎虎難下。
當(dāng)年，她在醫(yī)學(xué)院所在城市的一所三甲醫(yī)院里打各種雜，每值一個24小時班有40元收入，而該季度漲價前只有12元/24小時
她的研究生階段不享受國家補貼，每年交根本科一樣的學(xué)費。拿到博士學(xué)位之前，該城市的各大醫(yī)院早已人滿為患。如果她想留在上海工作，要按照該城市的政策輪轉(zhuǎn)1年（碩士2年，本科3年）。輪轉(zhuǎn)期間，她沒有工作單位，沒有各種福利，醫(yī)院不再提供宿舍，她將拿著工資加獎金2000多元的收入在當(dāng)?shù)刈夥?、過活。輪轉(zhuǎn)后，她也根本不知她能否留在好點的醫(yī)院工作。假設(shè)她能留下，她將面臨巨大的壓力：要當(dāng)5年的住院醫(yī)生，收入會比輪轉(zhuǎn)期間稍微好點，然后考主治資格。如果科室恰好沒有空閑主治職位，當(dāng)十幾年住院醫(yī)師也絕不鮮見。她要一邊搞好臨床工作，一邊搞科研，兩手都要抓，兩手都要硬，否則難以立足。當(dāng)然，前提是她沒有被某個莫名其妙的醫(yī)患**纏身而失業(yè)，也沒有被某個無理取鬧的家屬打折了胳膊腿或者去見馬克思。在這些年中，她要用慘不忍睹的薪水生活，還要結(jié)婚、生子、買房、贍養(yǎng)老人……
因為學(xué)校和學(xué)制的關(guān)系，有很多出國交流、出國留學(xué)的機會。想出國不難。但并沒有多少人選擇出國。他們第六年尚沒有拿到學(xué)士學(xué)位，出國幾年拿到PhD,回來仍需繼續(xù)中斷的學(xué)業(yè)拿MD,大大延長了學(xué)制。工作了還是一樣從頭開始。如果不是特別熱愛醫(yī)生這行業(yè)，一般人難有這樣大的決心。
這將是她要面對的未來，或許也是很多八年制學(xué)生將要面對的未來。
該同學(xué)的一席話道出無盡心酸：
如果給你一次重新選擇的機會，你還會選擇這個專業(yè)嗎？
我不會，甚至不會選擇跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的職業(yè)。而且，我會盡握拳力勸說我周圍的人不要學(xué)醫(yī)。如果不是特別熱愛，就不要學(xué)醫(yī)；如果一定要學(xué)醫(yī)，那最好到國外讀書工作，這樣你能得到跟付出成正比的收入，更能得到你應(yīng)得的尊重和社會認同感；如果你要在國內(nèi)讀醫(yī)學(xué)，那不要選擇臨床八年制，讀個五年制，這樣倘若后悔了還有改變的機會；如果你手持著足足可以任挑國內(nèi)任何大學(xué)的分數(shù)，一定要選八年制，Good luck to you!
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