市民患病后,先在簽約的家庭醫(yī)生那里就診,如病情較為嚴(yán)重,再到由市民自己選擇的二級(jí)醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院去就診,或者由家庭醫(yī)生通過(guò)綠色通道轉(zhuǎn)至二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,讓專(zhuān)家確診并對(duì)癥治療,這就是“1+1+1”(一家社區(qū)醫(yī)院+一家二級(jí)醫(yī)院+一家三級(jí)醫(yī)院)就醫(yī)模式和分級(jí)診療制度。記者從昨天召開(kāi)的第二屆“十佳家庭醫(yī)生”與市民代表面對(duì)面座談會(huì)上了解到,本市明年醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容,就是逐步試行“1+1+1”就醫(yī)模式和分級(jí)診療制度。
據(jù)介紹,本市是全國(guó)率先開(kāi)展家庭醫(yī)生制度改革的地區(qū),目前全市17個(gè)區(qū)(縣)的245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有近4000名家庭醫(yī)生為936萬(wàn)名常住市民提供健康管理服務(wù),占常住人口的48%,占戶(hù)籍人口的55%.鑒于此,本市在明年新一輪的醫(yī)改舉措中,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被置于整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心,市民簽約家庭醫(yī)生后,不僅身體健康將得到定期評(píng)估,轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院還會(huì)得到預(yù)約優(yōu)先等傾斜政策,醫(yī)保費(fèi)用的使用管理也將逐步交由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)。
市衛(wèi)生計(jì)生委表示,將積極引導(dǎo)居民簽約,優(yōu)先滿(mǎn)足本市60歲以上老年人、患慢性病市民與家庭醫(yī)生簽約,重點(diǎn)推行“1+1+1”的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。市民簽約后,針對(duì)目前慢性病患者只能最多開(kāi)具2周藥物的現(xiàn)狀將有改觀,家庭醫(yī)生可以根據(jù)實(shí)際情況,一次開(kāi)具4周及以上“長(zhǎng)處方”,并可延續(xù)上級(jí)醫(yī)院用藥醫(yī)囑,在家庭醫(yī)生處獲得基本藥物以外的藥品。而在醫(yī)保費(fèi)用的使用上,本市明年還將探索建立以簽約居民為切入點(diǎn)的醫(yī)保費(fèi)用管理機(jī)制,由醫(yī)保部門(mén)賦予家庭醫(yī)生管理簽約市民醫(yī)保費(fèi)用的責(zé)任,使家庭醫(yī)生逐步成為醫(yī)保費(fèi)用管理的代理人。
市民除患病診療之外,對(duì)亞健康的預(yù)防干預(yù)也將成為家庭醫(yī)生的重點(diǎn)。以電子健康檔案為基礎(chǔ),家庭醫(yī)生會(huì)定期對(duì)簽約市民進(jìn)行健康評(píng)估,開(kāi)展健康教育,分析健康問(wèn)題,并提出個(gè)性化的干預(yù)方案。
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