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    根據(jù)近期發(fā)表在《英國(guó)外科雜志》上的一篇研究結(jié)果顯示，乳腺癌家族史陽(yáng)性似乎不會(huì)增加乳腺癌患者的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

    研究表明，在發(fā)達(dá)國(guó)家，大約25%的乳腺癌病例的發(fā)病與遺傳相關(guān)，其與其他無(wú)家族史的乳腺癌患者相比，發(fā)病時(shí)通常更年輕。然而，對(duì)于乳腺癌家族史如何***影響年輕患者預(yù)后，目前尚不清楚。

    “年輕乳腺癌患者有無(wú)家族史，乳腺癌成功的治療的幾率都是一樣的。”英國(guó)南安普頓大學(xué)癌癥科學(xué)學(xué)術(shù)和臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)乳腺外科副教授Ramsey Cutress博士，在一次新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。“因此，有乳腺癌家族史的患者可以放心，她們的家族史本身并不意味著治療結(jié)果會(huì)更糟。”

    Cutress和同事評(píng)估了在英國(guó)2000年至2008年確診的40歲及以下的2850名年輕乳腺癌患者的數(shù)據(jù)，該研究是前瞻性研究散發(fā)及遺傳性乳腺癌 （POSH） 研究的一部分。研究人員收集了患者及腫瘤的特點(diǎn)，治療，乳腺癌和卵巢癌家族史等數(shù)據(jù)，研究持續(xù)了15年。

    結(jié)果顯示，大多數(shù)（65.9%）的患者沒(méi)有乳腺癌或卵巢癌的家族史，而剩下的34.1%的患者有以上至少一種腫瘤的家族史（直系親屬或者旁系親屬）。

    與沒(méi)有家族史的患者相比，有家族史的患者有3級(jí)腫瘤的比例更大（63.3%比58.9%），腫瘤HER-2 陽(yáng)性率較低（24.7%比28.8%）。

    研究中位隨訪5.9年。估計(jì)5年遠(yuǎn)處無(wú)病生存率——或者浸潤(rùn)性乳腺癌從診斷到出現(xiàn)遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)或死亡的時(shí)間間隔——家族史陽(yáng)性組為77.4%,而家族史陰性組為74.9%.

    多變量分析結(jié)果顯示， 當(dāng)作為合并隊(duì)列進(jìn)行對(duì)比時(shí)，或?qū)山M患者的ER狀態(tài)進(jìn)行分層后，兩組之間遠(yuǎn)處無(wú)病生存率間隔無(wú)顯著差異（HR = 0.89;95%CI,0.76-1.03）。ER陰性組患者的HR為0.8（95% CI,0.62-1.04），而ER陽(yáng)性組患者的HR為0.95（95% CI,0.78-1.15）。研究人員承認(rèn)，生存曲線存在偏差，使研究有所局限。因?yàn)榛颊咴诖_診后1年才登記入組，這意味著試驗(yàn)可能并未充分代表早期死亡病例。此外，研究缺乏對(duì)患者自我報(bào)告家族史的***確認(rèn)，這可能影響研究結(jié)果。

   總的來(lái)說(shuō)，年輕乳腺癌患者比老年患者更加擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)”Cutress和他的同事寫(xiě)道。“此外，有嚴(yán)重家族史的患者在親身感受其家庭成員的患癌經(jīng)歷后，可能會(huì)更加擔(dān)憂疾病復(fù)發(fā)和死亡。”

    “這項(xiàng)研究表明，在目前這個(gè)時(shí)代，乳腺癌家族史不是影響年輕乳腺癌患者疾病復(fù)發(fā)的***預(yù)后因素。”——Anthony SanFilippo

   編譯自：Eccles BK, et al, Family history of breast cancer not prognostic for recurrence, Healio, May 20,2015