[DDW2015]乳糜瀉與顯著的經(jīng)濟負擔相關(guān)？
2015年消化疾病周（DDW）將于2015年5月16日-19日在華盛頓召開。根據(jù)發(fā)表在消化疾病周上的一項數(shù)據(jù)顯示，與非乳糜瀉患者相比較，乳糜瀉疾病，尤其是不可控的乳糜瀉患者，全因直接花費明顯增高。整理如下：
“之前很少有研究評估乳糜瀉患者的經(jīng)濟負擔，”Stefano Guandalini（來自芝加哥大學）在演講中指出，“明顯的是，目前需要研究來評估可控乳糜瀉患者與不可控乳糜瀉患者的健康護理費用……從而更好地了解哪些因素導致了過度花費。”
由于乳糜瀉患者的經(jīng)濟負擔是未知的。Guandalini和同事們開展了一項回顧性研究，這項研究的數(shù)據(jù)支持來自美國1998年——2013年1800萬人的行政索賠數(shù)據(jù)庫，利用這些數(shù)據(jù)將乳糜瀉患者與非乳糜瀉患者的額外直接花費進行比較評估?；颊叱掷m(xù)由研究基線以內(nèi)納入（索引日期的前一年）并且貫穿整個研究期間（索引日期的后一年）。如果患者在研究期間有以下情形：超過一次因乳糜瀉相關(guān)因素入院，急診就診，以及門診醫(yī)師或營養(yǎng)師咨詢，均被劃分為不可控乳糜瀉患者。研究人員需要計算出總的全因直接花費，包括醫(yī)療費用和處方藥品費用，而與乳糜瀉相關(guān)直接費用僅包括醫(yī)療費用。
研究人員確診了12187例乳糜瀉患者（83.6%為可控疾?。?，并且根據(jù)性別，居住地，年齡，索引日期，公司和就業(yè)情況匹配了一組對照人員（平均年齡39.2±17.9歲，男性33.7%）。乳糜瀉患者組總共全因直接費用為12217美元，相比于對照組為4935美元（P<0.0001）。可控乳糜瀉患者組平均總共全因直接費用為11038美元，乳糜瀉直接相關(guān)費用為686美元，相比較而言，不可控組患者平均總共全因直接費用為18206美元，而乳糜瀉直接相關(guān)費用為4189美元。醫(yī)療費用在可控乳糜瀉患者組和不可控乳糜瀉組患者中分別為8723美元和15499美元，這些費用也是全因總費用的主要組成部分，其中包括住院費用（分別1963美元和6906美元）和門診就診費用（分別是6456美元和7785美元）。
研究人員總結(jié)到，乳糜瀉患者與對照組相對比，總的全因直接費用高2.5倍，而不可控乳糜瀉患者相對比于對照組而言高出2.8倍，另外不可控乳糜瀉患者在乳糜瀉相關(guān)費用方面比可控乳糜瀉患者高6倍。
“與對照組相對比，乳糜瀉患者，尤其是不可控乳糜瀉疾病患者總共全因直接費用明顯增高，”Guandalini說。“此外，不可控乳糜瀉患者的疾病相關(guān)費用是可控乳糜瀉疾病患者的6倍。主要原因可能是持續(xù)出現(xiàn)并發(fā)癥。”
研究摘要：Guandalini S, et al. Abstract 2. Presented at: Digestive Disease Week, May 16-19, 2015; Washington, D.C.
編譯自：Celiac disease associated with significant economic burden,Healio,May 16,2015
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