楊先生煙齡超過30年,每天都要抽1至2包煙,“如果不吸煙,就畫不出圖紙”。但是,被稱為“史上最嚴”控煙法規(guī)的《北京市控制吸煙條例》實施后,楊先生過得就不自在了。他多次嘗試戒煙,為戒煙轉移注意力,每次犯煙癮就會吃糖,最后反而更不舒服……
這只是許多老煙民的縮影。高壓控煙條例已實施將近兩個月,目前已初見成效。在大多數(shù)人拍手叫好的同時,也有不少老煙民們陷入困頓和無法適應的境況之中。
煙民們一方面難覓合適的吸煙場所,另一方面想戒煙卻沒有科學合理的方法。戒煙,成了他們不得不面對的難題。對此,科技日報記者進行了調查。
戒煙門診患者增多 趨于年輕化
記者了解到目前有很多醫(yī)院都開設了戒煙門診,北京就有30多家。7月16日,記者來到首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院戒煙門診。作為該門診的主要負責人,北京市呼吸疾病研究所副研究員、朝陽醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師梁立榮介紹,自6月起,來就診的患者由之前平均每天2、3個增加到5個左右,到了7月份,基本每天都有5個以上患者前來就診,人數(shù)最多時可達8個。這些人中,不僅有北京本地市民,更有從山西、內蒙古等地慕名而來的患者。
“以往的患者,一般都是年紀較大并且患了慢性病,不得不戒煙的;而現(xiàn)在前來就診的患者中不乏身體健康的中年人主動前來接受治療。不僅是男性,女性患者也呈現(xiàn)年輕化的趨勢。”梁立榮表示,這說明他們有主動戒煙的意愿,也說明控煙條例執(zhí)行有效。
“心癮”難戒
據(jù)梁立榮介紹,戒煙門診有一套“5A簡短戒煙干預流程”,即詢問(Ask)、建議(Advise)、評估(Assess)、幫助(Assist)和隨訪(Arrange),經(jīng)過這個流程,再對每一位患者制定個體化的治療方案。盡管藥物能有效降低對尼古丁的依賴,但行為的依賴使患者即使通過服藥降低了吸煙產(chǎn)生的**,仍然存在“心癮”,因此要對患者進行定期回訪,安排他們復診,以防復吸。
梁立榮表示,服用戒煙藥物3天,就會感到明顯的變化;服用兩周后,吸煙意愿明顯降低;在醫(yī)生的指導下,治療三個月基本都會有成效。但這并不代表煙癮已經(jīng)完全戒除了,服用藥物只能降低對尼古丁的依賴,同時還要配合患者自己的毅力,戒除“心癮”,終生與煙草作斗爭。
煙草依賴是慢性病 不可諱疾忌醫(yī)
“只要抽煙兩三年且煙癮比較重的,就會對大腦結構造成損害。從我們醫(yī)學角度來看,所有的病理改變,如果結構改變了,伴隨的就是功能的改變。至于為什么會成癮,就是因為意志力降低。”梁立榮還表示,“有人靠意志力‘干戒’成功,這個占3%的比例,甚至毒癮都有可能自己戒除。但多數(shù)人仍然戒不掉,內心感到十分痛苦乃至絕望,于是開始回避這個問題,放棄戒煙。”
據(jù)梁立榮統(tǒng)計,在戒不掉煙的人群中,有1/3都曾努力嘗試戒煙,又因為種種原因放棄;有1/3是受他人影響產(chǎn)生偏見,認為戒煙十分痛苦因此不愿嘗試;還有1/3的人已經(jīng)患病,醫(yī)生也要求其戒煙,但患者不知道該如何戒煙。
同時,諱疾忌醫(yī)的心理也讓許多人對戒煙門診、戒煙藥物望而卻步。梁立榮告訴記者,其實煙草依賴是一種慢性成癮性疾病,既然是病就需要治療,通過治療可以相對輕松地戒除煙癮,對心腦血管也沒有影響,同時還能防止復吸。
戒煙失敗不是錯 方法很重要
梁立榮建議老煙民戒煙應該先減少抽煙數(shù)量,然后服用藥物,再配合行為干預、轉移注意力。三個月內都可以達到效果。
采訪中梁立榮不止一次地強調,戒煙失敗真的不是患者的錯,煙草依賴是需要治療的。與其自暴自棄,不如到醫(yī)院接受治療。而且三個月的治療費用不超過2000元,而許多人一個月買煙的花費就超過200元,權衡之下,戒煙是百利而無一害的行為。他相信,隨著控煙條例的繼續(xù)實施,會有更多煙民們選擇更科學的戒煙方法,同時已經(jīng)戒煙的人群也會提高自控力,防止復吸。
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