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結(jié)外鼻型NK/T細(xì)胞淋巴瘤基于風(fēng)險(xiǎn)分層的治療決策研究

2015-09-22 00:04 閱讀:1873 來源:醫(yī)脈通 作者:林* 責(zé)任編輯:林夕
[導(dǎo)讀] 目前,治療結(jié)外鼻型NK/ T細(xì)胞淋巴瘤(NKTCL)的放療和化療最佳組合與治療順序尚未明確。研究旨在創(chuàng)建一個(gè)基于風(fēng)險(xiǎn)分層的治療決策。

    目前,治療結(jié)外鼻型NK/ T細(xì)胞淋巴瘤(NKTCL)的放療和化療最佳組合與治療順序尚未明確。研究旨在創(chuàng)建一個(gè)基于風(fēng)險(xiǎn)分層的治療決策。(文章來源)研究回顧分析了來自10家腫瘤中心的1273例NKTCL患者,其中患者接受單純化療(n=170),單純放療(n = 253),放療+化療(n = 209),化療+放療(n = 641)。該研究是根據(jù)多變量和傾向評分分析的一項(xiàng)綜合比較性研究。

    根據(jù)5個(gè)***預(yù)后因素(分期、年齡、體能狀態(tài)、乳酸脫氫酶、原發(fā)性腫瘤侵襲)將早期NKTC患者劃分低危組或高危組。單純放療以及放療±化療效果明顯好于單純化療(5年OS,69.6%和67.7% vs 33.9%,P < 0 .001)。

    對于低危組,單純放療的患者表現(xiàn)出更好的OS(88.8%),誘導(dǎo)或者鞏固化療并未在放療基礎(chǔ)上提高生存率(86.9% 和 86.3%)。而對于高危組,放療+化療的OS(72.2%)明顯優(yōu)于單純放療(59.6%, P= 0.017)和化療+放療(58.3%, P= 0.004)。

    經(jīng)過調(diào)整之后,兩個(gè)治療組的OS仍明顯不同。新CT療法對于治療早期NKTCL的獲益具有限制性。對于低?;颊邌渭兎暖熅湍苋〉昧己玫寞熜?,而對于高?;颊叻暖熂由响柟袒熓悄壳白顑?yōu)的治療決策。
 


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