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“過(guò)度醫(yī)療”背后,醫(yī)生的“苦衷” !

2015-09-22 14:52 閱讀:1226 來(lái)源:21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張,醫(yī)生在診斷治療過(guò)程中通過(guò)多開檢測(cè)項(xiàng)目和藥物來(lái)自我保護(hù) 而在一些醫(yī)務(wù)工作者看來(lái),過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題充斥在幾乎所有科室的方方面面之中,背后既有為醫(yī)院創(chuàng)收的動(dòng)力,也有自身規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的考慮。 北京地區(qū)一家知名三甲醫(yī)院的醫(yī)生王薇指

    “目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張,醫(yī)生在診斷治療過(guò)程中通過(guò)多開檢測(cè)項(xiàng)目和藥物來(lái)自我保護(hù)”

    而在一些醫(yī)務(wù)工作者看來(lái),過(guò)度醫(yī)療的問(wèn)題充斥在幾乎所有科室的方方面面之中,背后既有為醫(yī)院創(chuàng)收的動(dòng)力,也有自身規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的考慮。

    北京地區(qū)一家知名三甲醫(yī)院的醫(yī)生王薇指出,對(duì)于像內(nèi)外科這些手術(shù)比較集中的大科室而言,過(guò)度檢測(cè)背后一大原因就是為了規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)閮?nèi)科的疾病更復(fù)雜,醫(yī)生希望列出眾多繁復(fù)的檢查后盡可能降低病人手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),為此也可盡量降低自身的追責(zé)風(fēng)險(xiǎn)。

    “目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張,醫(yī)生在診斷治療過(guò)程中通過(guò)多開檢測(cè)項(xiàng)目和藥物來(lái)自我保護(hù)。”王薇告訴記者。“如果醫(yī)生什么都給病人查了,一旦日后哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,這個(gè)責(zé)任不在醫(yī)生了。”

    過(guò)度醫(yī)療有時(shí)候還是因?yàn)椴』家约安』技覍俚囊庠福蝴惥驮?jīng)接待過(guò)這樣的病例。

    一位家長(zhǎng)帶著發(fā)燒的小孩來(lái)醫(yī)院就診,在診斷為感冒的同時(shí)魏麗給患病的小孩開出了平時(shí)感冒所用的常見藥品,但是當(dāng)患病孩子的家長(zhǎng)看到這個(gè)處方單時(shí)就向魏麗提出了質(zhì)疑,“為什么不掛吊水呢,這樣孩子還能少遭點(diǎn)罪,感冒也能早點(diǎn)好。”最后在家長(zhǎng)的一再要求下,魏麗無(wú)奈同意孩子進(jìn)行醫(yī)療輸液。“我們也曾經(jīng)試過(guò)盡量不給孩子開抗生素的藥物,但是有遇到過(guò)并不是太講理的家長(zhǎng),甚至還為掛不掛水的事情和我們產(chǎn)生過(guò)爭(zhēng)執(zhí)。”

    不僅僅如此,此前蘭易的醫(yī)院也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)因?yàn)檩p微碰撞前來(lái)就診的病患,但是表面看不出相關(guān)受傷癥狀,當(dāng)時(shí)就診的醫(yī)生也就沒(méi)有進(jìn)行進(jìn)一步的類似CT的檢查,而等到幾天之后腦內(nèi)出血時(shí)病人已經(jīng)來(lái)不及搶救了。病患的家屬隨后也是對(duì)醫(yī)院和就診醫(yī)生不依不饒,斥責(zé)醫(yī)生為什么不進(jìn)行更全面的檢查。

    “有的時(shí)候多檢查一下,也就是為了更全面觀察病人的病情,在目前這個(gè)社會(huì)人人都有著強(qiáng)烈的法律意識(shí),醫(yī)院和醫(yī)生一個(gè)不小心都會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面影響,所以多一些檢查實(shí)際上最終對(duì)我們醫(yī)生本身也是一種保護(hù)。”魏麗坦言。

    在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中過(guò)度醫(yī)療并不像上述描述一樣讓人能夠準(zhǔn)確判斷。

    一位不愿透露姓名的醫(yī)生向記者表示,因?yàn)榕R床治療中可能會(huì)碰到較為復(fù)雜的情況,每個(gè)患者的病情都有不一樣的地方,即使是同一種疾病也可能有不同的表現(xiàn),而同一種疾病在不同的時(shí)期也應(yīng)該采用不同的治療手段。

    因此,醫(yī)生需要數(shù)據(jù)來(lái)確診,有時(shí)醫(yī)生采取全面檢查的手段,其中哪些檢查是正確診斷所必需的、哪些是多余的,都是由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和水平而定的,因此,對(duì)過(guò)度醫(yī)療的判斷也就沒(méi)有一個(gè)具體的量化指標(biāo)。

    這種情況之下,“過(guò)度檢查”也就應(yīng)運(yùn)而生。


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