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    胃鏡檢查后患者去世的案例并不鮮見。近日，55歲的劉女士在廣東省珠海市斗門區(qū)遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院做了胃鏡檢查，前后不到一個(gè)小時(shí)，卻突然猝死在外科診室，究竟是醫(yī)生過失導(dǎo)致，還是其他疾病誘發(fā)死亡？面對(duì)家屬的質(zhì)疑，醫(yī)院又是如何回應(yīng)的？

    55歲患者做完胃鏡后猝死

    韋女士的婆婆劉女士今年55歲，生前有甲亢病史，家人見其日漸消瘦，便想到陪她去醫(yī)院找外科醫(yī)生做檢查。

    韋女士稱，8月11日上午9點(diǎn)30分左右，其公公和丈夫二人帶著劉女士來到遵醫(yī)五院看外科，在做空腹抽血檢查后，家人提出劉女士還有點(diǎn)胃炎，醫(yī)生便給其開了胃鏡檢查單。

    “做胃鏡之前，檢查的醫(yī)生給我婆婆喝了一點(diǎn)液體，但是沒有做心電圖之類的監(jiān)控。婆婆做完胃鏡出來就有點(diǎn)不太清醒，還吐了一兩口東西，然后走到診室找醫(yī)生開藥的時(shí)候就昏倒了。”韋女士說，婆婆當(dāng)天上午11時(shí)多被送進(jìn)搶救室，12時(shí)多心電圖監(jiān)控顯示已經(jīng)沒有心跳，搶救一直進(jìn)行到下午2時(shí)左右，最終宣告搶救無(wú)效。

    醫(yī)院通報(bào)患者治療過程

    一份醫(yī)院提供的門診初診病歷顯示，患者劉女士和家屬于8月11日上午9:37就診外科，后要求進(jìn)行胃鏡檢查，醫(yī)生查看患者后開具了甲功5項(xiàng)和胃鏡檢查。

    21日下午，醫(yī)院向相關(guān)記者通報(bào)了患者的治療過程：11:16,患者攜檢查報(bào)告步行返回普外科門診；11:25,患者到達(dá)普外科門診，接診醫(yī)師與患者及家屬交流過程中（即11:35），患者突發(fā)意識(shí)障礙、四肢抽搐，呼之不應(yīng)。普外科門診醫(yī)生立即與家屬將患者平放于診床，觸及頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，即一邊行胸外心臟按壓，一邊呼喚診室外醫(yī)護(hù)人員參與搶救；11:40,急診科醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)參與搶救；11:55轉(zhuǎn)急診科予以搶救，搶救過程中醫(yī)生多次向患者家屬交代病情；14:15,醫(yī)院告知患者家屬宣布臨床死亡。

    家屬質(zhì)疑

    劉女士猝死，家屬將矛頭指向醫(yī)院。“我婆婆平時(shí)身體還可以的，在家同時(shí)帶好幾個(gè)小孩。”韋女士稱，死者當(dāng)天主要是去醫(yī)院檢查甲亢情況，順帶做的胃鏡檢查。在此過程中，醫(yī)生并未告知病人和家屬做胃鏡有哪些禁忌，也沒有做其他輔助檢查。而在劉女士暈倒后，家屬指責(zé)醫(yī)生搶救不力，竟叫家屬參與施救，導(dǎo)致劉女士搶救失效，認(rèn)為醫(yī)院方面負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

    “我們還沒有提出具體的賠償，現(xiàn)在也在等尸檢結(jié)果。”韋女士稱，已經(jīng)同意由第三方對(duì)死者進(jìn)行了尸檢，現(xiàn)死者遺體還存放在斗門區(qū)殯儀館，正考慮妥善安葬。

    醫(yī)院回應(yīng)

    針對(duì)家屬的質(zhì)疑，斗門遵醫(yī)五院醫(yī)務(wù)科有關(guān)負(fù)責(zé)人一一作出回應(yīng)，并堅(jiān)稱會(huì)積極配合調(diào)查，不推卸責(zé)任，而要明確責(zé)任，一切等待尸檢結(jié)果，30天后結(jié)果將會(huì)揭曉。

    1、有無(wú)做胃鏡檢查的必要？

    醫(yī)院：患者自訴20年前在外院確診為甲亢，并在2年前檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，一直沒有科學(xué)系統(tǒng)用藥診斷治療，胃鏡檢查并非醫(yī)院提出，而是家屬現(xiàn)場(chǎng)要求。

    2、是否適合做胃鏡檢查？

    醫(yī)院：在做胃鏡之前，常規(guī)要做心電監(jiān)護(hù)，醫(yī)院是在做心電監(jiān)護(hù)的前提下，發(fā)現(xiàn)患者并沒有胃鏡禁忌癥。所有檢查做好之后，給患者喝了達(dá)克羅寧漿，這并非**物，而是起潤(rùn)滑輔助作用。而在做胃鏡之前，家屬也否認(rèn)了患者患有“心臟病、高血壓病、糖尿病”等病史，無(wú)傳染病史以及否認(rèn)藥物食物過敏史。

    3、搶救措施是否存在失當(dāng)？

    醫(yī)院：患者暈倒診室，外科醫(yī)生一邊在做胸外心臟按壓，一邊呼喚診室外醫(yī)護(hù)人員參與搶救。當(dāng)時(shí)情況危急，醫(yī)生只能緊急指導(dǎo)家屬協(xié)助，捏著鼻子為患者做人工呼吸。緊急情況下，救人是排在第一位的。不到5分鐘，急診科醫(yī)護(hù)人員就來到現(xiàn)場(chǎng)參與施救。

    4、事后有無(wú)查明死亡原因？

    醫(yī)院：經(jīng)過全院專家討論，心臟性猝死可能性大，具體原因需行尸體解剖進(jìn)一步明確。目前第三方已進(jìn)行了尸體解剖，目的是明確責(zé)任，希望患者家屬通過正規(guī)的法律途徑來解決。

    5、有無(wú)做好家屬的善后措施？

    醫(yī)院：考慮到患方的經(jīng)濟(jì)情況，醫(yī)院同意尸體解剖費(fèi)用暫由醫(yī)院墊付，并已告知家屬現(xiàn)可辦理尸體火化事宜。

    據(jù)斗門區(qū)衛(wèi)計(jì)局消息，事發(fā)后，遵醫(yī)五院已將劉女士死亡的相關(guān)情況報(bào)備該局，衛(wèi)計(jì)局全程參與協(xié)調(diào)，希望醫(yī)患雙方通過合法途徑妥善解決問題。

    胃鏡檢查是一種侵入性檢查，鏡身需要經(jīng)過人體自然腔道（口腔）進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)對(duì)人產(chǎn)生一定**。而其由于個(gè)體差異的關(guān)系，不同患者對(duì)胃鏡的耐受程度有很大差異，有的覺得惡心劇烈，不能忍受，有的覺得在承受范圍之內(nèi)，有的覺得沒有特殊感覺。所以在胃鏡檢查過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如黏膜損傷、穿孔、出血等，但是臨床上較少有做胃鏡檢查直接死亡的報(bào)道。