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    江蘇省宜興市第二人民醫(yī)院 陳衛(wèi)春

    收回編制無(wú)論對(duì)公立醫(yī)院還是醫(yī)生擇業(yè)有影響是無(wú)疑的，但影響甚微，更不可能有顛覆性變化。

    首先，從醫(yī)院方面來(lái)說(shuō)，公立醫(yī)院的吸引力從來(lái)就不是僅僅依靠編制一個(gè)方面。一直以來(lái)，公立醫(yī)院的主體地位，規(guī)模環(huán)境，設(shè)備設(shè)施，技術(shù)水平，科教研能力，人才培養(yǎng)，職業(yè)提升等，都是民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法平起平坐的，相信在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)也是難有根本改變的。所以說(shuō)，取消編制對(duì)醫(yī)院，無(wú)論是公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院都會(huì)有觸動(dòng)，但作用有限，尤其是對(duì)公立醫(yī)院。即使沒(méi)有了編制的優(yōu)勢(shì)，公立醫(yī)院的其他優(yōu)勢(shì)仍然存在，公立醫(yī)院一定會(huì)拿出其他賣點(diǎn)，吸引人才和病患。取消編制，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院是利好，創(chuàng)造了新的吸引人才的機(jī)會(huì)，如果其他條件相當(dāng)，自然就與公立醫(yī)院站在了同一個(gè)平臺(tái)上，可以公平競(jìng)爭(zhēng)了。在面對(duì)新的機(jī)遇時(shí)有了更強(qiáng)的動(dòng)力，逼著民營(yíng)醫(yī)院改革和突破，吸引人才，做強(qiáng)，做優(yōu)，做好。

    其次，從醫(yī)生擇業(yè)方面來(lái)說(shuō)，沒(méi)有了編制的壓力，公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院人員的性質(zhì)就沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，如果其他條件相當(dāng)，就沒(méi)有了選擇公立醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院的進(jìn)退兩難和諸多顧忌，就可以遵循自己的內(nèi)心，去有利于實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)規(guī)劃，有利于自己的專業(yè)發(fā)展的醫(yī)院，全心全意為病人服務(wù)。

    推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員去編制化，意為解放醫(yī)生，撬動(dòng)醫(yī)改取得實(shí)質(zhì)性突破，筆者以為這種觀點(diǎn)是過(guò)于樂(lè)觀和天真了。一個(gè)編制讓多少“英雄盡折腰”,難道就是一個(gè)表象的名稱上的編制而已，不！更多的是編制后面令人無(wú)法割舍的巨大含金量，一個(gè)穩(wěn)定而有保障的職業(yè)和人生，以及擁有編制而消去的沒(méi)有編制的后顧之憂。這是民營(yíng)醫(yī)院無(wú)法給予的。公立醫(yī)院取消編制，只要編制后面的這些東西依然存在，它的“魅力”一定不會(huì)失色——魅力依舊。如果取消編制，編制后面的東西也因此取消，已經(jīng)不是公立醫(yī)院是不是還有“魅力”的問(wèn)題了，而是還有沒(méi)有人、特別是優(yōu)秀人才從醫(yī)的根本性問(wèn)題了。所以，北京市將公立醫(yī)院保留事業(yè)單位性質(zhì)，但將探索其不再納入編制管理的做法，是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的促進(jìn)還是其他，我們將拭目以待。

    2015-6-3

    首發(fā)2015-6-8（8）健康報(bào)

    明日敬請(qǐng)關(guān)注去編系列**：取消事業(yè)編制將制造三大不平等