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    醫(yī)院，是一個(gè)神奇的地方，形形**的病人，讓你分分鐘產(chǎn)生“活久見(jiàn)”的感嘆。有一種病人，他們總能讓醫(yī)生覺(jué)得自己的醫(yī)囑白下了……

    案例 1

    患者40多歲，男。

    年輕的時(shí)候上呼吸道感染，然后就風(fēng)濕性心臟病了，累及二尖瓣，然后二尖瓣狹窄了。換了機(jī)械瓣之后，需要長(zhǎng)期吃抗凝藥物。

    結(jié)果這娃吃了1個(gè)星期，自行停藥了。反正就覺(jué)得手術(shù)都做了還要終身吃藥你們醫(yī)生一定在坑我錢做個(gè)長(zhǎng)線買賣什么的，也不回醫(yī)院復(fù)查。

    那么繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)病程，他有血栓了。

    第一次到了腦子里，腦梗。腦梗完半邊身子都癱了，住院復(fù)健加起來(lái)快1年，算是恢復(fù)了一些，但是他很快也不去醫(yī)院定期做復(fù)健了，可能還是覺(jué)得花錢。復(fù)健不做，小伙你倒是把抗凝藥接著吃呀。他偏不。覺(jué)得自己腦梗都過(guò)來(lái)還能有什么梗比腦梗更麻煩，三天打漁兩天曬網(wǎng)。

    于是還是標(biāo)準(zhǔn)病程，他又發(fā)血栓了。

    這次梗到了腸系膜動(dòng)脈上。這一梗不得了，腸系膜動(dòng)脈啊，腹痛查因進(jìn)來(lái)的，剖開(kāi)肚子一看，腸子都?jí)乃赖牟畈欢嗔恕?br />
    把壞死腸管一清，這人就成「 短腸綜合征 」了。老師說(shuō)，這個(gè)短腸綜合征是個(gè)非常麻煩的毛病。我們正常人的小腸是3-5米，加上長(zhǎng)絨毛，吸收面積是非常大的，這樣才能滿足我們?nèi)粘５臓I(yíng)養(yǎng)吸收。而這個(gè)病人，術(shù)后的小腸只剩20+cm了。

    所以就基本上是什么都吸收不了了。不管是食物還是水通過(guò)腸道的速度都非?？欤值貌坏匠浞值奈?，就都瀉出來(lái)了。

    這樣的病人，現(xiàn)在基本是沒(méi)有什么有效的辦法可以解決問(wèn)題，只能對(duì)癥地給予營(yíng)養(yǎng)和液體支持。就是每天掛個(gè)大大的乳白色的營(yíng)養(yǎng)袋，每天就「 吃 」這個(gè)度日。

    這才知道為什么那個(gè)病人每天就那么呆若木雞地躺在那里，面色蠟黃，明顯的消瘦，他的眼睛里看不到一絲光。

    案例2

    急診科收進(jìn)來(lái)一個(gè)老太太，腦梗。因?yàn)樯駜?nèi)沒(méi)床所以暫時(shí)留在急診病房。

    做完檢查發(fā)現(xiàn)，高血壓、高血脂、糖尿病，三個(gè)毛病都沒(méi)規(guī)律用藥治療。這是之前的醫(yī)囑就沒(méi)聽(tīng)，這次腦梗了，三個(gè)毛病估計(jì)都逃不了干系。于是開(kāi)上各種藥，要求按時(shí)吃，同時(shí)囑咐飲食上也要控制。

    第二天一早查房，血糖20+,主任嚇一跳，問(wèn)早餐吃的啥，老太撅著小嘴兒說(shuō)，吃了一個(gè)包子一個(gè)饅頭。

    只好再次強(qiáng)調(diào)之，不僅僅是不能吃糖不能吃甜的哦，還有淀粉也要控制哦！老太依舊撅著嘴，老大不情愿地點(diǎn)點(diǎn)頭。

    第三天查房，血糖又20+,主任感覺(jué)要掀桌了，問(wèn)：“早餐吃的什么？”

    老太也覺(jué)得自己做錯(cuò)事兒了，小小聲說(shuō)：“粥……”

    稀粥嗎！主任繼續(xù)咆哮，稀粥哪至于這樣！

    “喝了3碗……”

    一眾跟著查房的都忍不住笑了，主任在一片“撲哧”聲中再次強(qiáng)調(diào)：“不，要，吃，那，么，多，淀，粉！”

    第四天查房。

    這次不是血糖20+,直接酮癥酸中毒了……

    主任都無(wú)力了……又問(wèn)“你早餐吃什么了？”

    老太太可憐巴巴地撇著嘴說(shuō)：“我餓，忍不住，又吃了倆饅頭和一個(gè)肉包子……”

    感覺(jué)主任內(nèi)心已掀完整個(gè)病區(qū)的病床……

    案例3

    一患者，二尖瓣狹窄進(jìn)來(lái)，換瓣術(shù)后一切恢復(fù)都挺好，準(zhǔn)備復(fù)查一下如果一切正常后就可以辦出院了。

    這個(gè)患者之前有過(guò)胃潰瘍出血的病史，因?yàn)槭中g(shù)的原因戒酒了將近一個(gè)月。一聽(tīng)說(shuō)能出院了，立馬兩眼放光地問(wèn)主治醫(yī)生：“那我能喝酒了不？”

    答案當(dāng)然是否定的。為此主治醫(yī)生在下班前還專門去又找了他一次，近乎苦口婆心地勸說(shuō)：“別這么著急，明天一早就出院啦，回家再養(yǎng)養(yǎng)身體，你以前畢竟出過(guò)血，現(xiàn)在又動(dòng)了大手術(shù)，還是要注意……”

    患者「 嗯嗯嗯，好好好，一定聽(tīng)從醫(yī)生指揮 」地答應(yīng)了。

    結(jié)果——

    這家伙晚上偷偷溜了出去，跟一幫朋友慶祝自己即將出院，愣是又把自己喝吐血了，坐著120回來(lái)的。

    第二天一早查房，原本開(kāi)好的「 出院證明 」變成了「  轉(zhuǎn)科記錄——轉(zhuǎn)消化內(nèi)科 」。

    所以說(shuō)——真的要遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑！遵醫(yī)囑！不僅僅是要遵守那些讓你吃什么藥吃多久，讓你戒煙戒酒低鹽低脂這些 也！要！聽(tīng)！