為了治個(gè)小感冒,廣州歐某走進(jìn)了何某的小診所,不料在輸完液離開診所后卻倒地身亡。3月7日上午,年過七旬的無證醫(yī)生何某被控非法行醫(yī)罪在越秀區(qū)**公開開庭受審。
據(jù)公訴機(jī)關(guān)指控,2016年9月17日12時(shí)許,被告人何某在廣州市越秀區(qū)橫枝崗路某房?jī)?nèi),在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,明知自己不具備行醫(yī)資格的情況下,對(duì)前來就醫(yī)的被害人歐某進(jìn)行輸液等診療活動(dòng),后歐某于同日14時(shí)許死亡(經(jīng)法醫(yī)鑒定,歐某符合在患有冠心病的基礎(chǔ)上,因發(fā)生藥物過敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡)。次日,何某到**機(jī)關(guān)投案自首。
輸液后患者死亡
據(jù)了解,何某曾在湖南老家考取過鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,但已經(jīng)過期,后來廣州謀生,在自己家里開了個(gè)無牌小診所,前來看病的大多是老鄉(xiāng)。據(jù)何某供述,當(dāng)天歐某過來就診時(shí),自稱怕冷、嘔吐、咳嗽,他便給歐某輸了三瓶生理鹽水(氯化鈉),里邊加了柴胡針、林可霉素和維生素B6,并開了藿香正氣水、感冒膠囊、阿莫西林膠囊等口服藥。歐某輸液輸了一個(gè)多小時(shí),輸完后何某問她是否還覺得冷,她說不冷,隨即攜帶口服藥離開診所,孰知在回單位的路上突然倒地身亡。
冠心病基礎(chǔ)上用林可霉素導(dǎo)致過敏死亡
昨日庭上,何某表示認(rèn)罪。據(jù)何某供述,藥物都是從正規(guī)渠道購(gòu)買,藥品說明書上如果寫明可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng),他就會(huì)給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)。何某認(rèn)為自己用藥并沒有問題,因?yàn)樗o別人開同樣的藥,別人也沒事,但他承認(rèn)他沒有向歐某了解病史,不知道歐某有冠心病,沒有做皮試,在輸完液后也沒有讓歐某坐一會(huì)兒以觀察有無不良反應(yīng),故他愿意為自己的疏忽承擔(dān)責(zé)任。
雙方當(dāng)庭調(diào)解失敗
何某表示,愿意賠償歐某家屬,但自己已年近70歲,妻子有病需要長(zhǎng)期服藥,家里經(jīng)濟(jì)困難,全部家產(chǎn)加起來也只有幾萬元,但他愿意傾其所有賠償歐某家屬。歐某家屬則表示雖然何某不是有意傷害歐某,也認(rèn)為何某用藥不是致歐某死亡的主要因素,但一條人命絕不僅值幾萬元,表示不能接受何某的賠償數(shù)額。雙方當(dāng)庭調(diào)解失敗。目前該案仍在進(jìn)一步審理中。
警惕!
這里我們先不就何某非法行醫(yī)的事件進(jìn)行討論。因目前基層診所輸液還是大量存在的,為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)我們一定要在這個(gè)事件上吸取教訓(xùn):
1.警惕林可霉素過敏反應(yīng)
以上事故中,何某強(qiáng)調(diào)“藥品說明書上如果寫明可能會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng),他就會(huì)給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì)導(dǎo)致過敏反應(yīng)?!?br />
輸液后患者產(chǎn)生過敏反應(yīng)的因素有很多,和患者的體質(zhì)、藥物的純度等很多因素有關(guān),所以診所在輸液的時(shí)候一定不要想當(dāng)然的認(rèn)為某種藥物一定不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。
(圖片來源:萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)搜索截圖)
雖然鹽酸林可霉素在使用上較為安全,發(fā)生意外的概率極低,但是臨床中林可霉素過敏事件也時(shí)常發(fā)生,值得大家警惕。
2,輸液前一定要著重詢問冠心病史
此次事件主要原因是,患者在患有冠心病的基礎(chǔ)上,因發(fā)生藥物過敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡,所以冠心病患者用藥,一定要謹(jǐn)慎。
還有就是患者有冠心病發(fā)作情況下,最好在急救基礎(chǔ)上,安排轉(zhuǎn)院,或者撥打120,千萬別輸液。
3,輸液后一定要讓患者停留觀察
還是那句話,盡量別給患者輸液,如果輸液了,那么應(yīng)該讓患者留在醫(yī)院、診所內(nèi)觀察一段時(shí)間,確保沒有異樣再離開。