您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進展 > 看病似打仗掛號如春運 兒童看病為啥這么難?
掛號排長隊、輸液坐椅子、住院沒床位……當孩子生病需要就診時,許多家長不得不經(jīng)歷一個艱難的看病過程。
兒童醫(yī)院接診壓力大,孩子看病至少兩小時
“現(xiàn)在給孩子看病太難了!”家住鐵路宿舍的呂女士感嘆。因孩子身體不舒服,3月16日早7時30分,呂女士就來到省兒童醫(yī)院掛號窗口,此時各個掛號窗口都排起了長隊。大約8時10分,她才掛到了內(nèi)科號。隨后,她撥通電話讓孩子的姥姥帶著孩子來醫(yī)院。又經(jīng)過近兩小時的等待,呂女士帶著6歲的女兒才進入診室。“孩子一生病就來省兒童醫(yī)院,可是醫(yī)院什么時候去都是爆滿,就是輸液還得提前等著占位子。”呂女士說。
“孩子剛滿2歲,高燒不退,還伴有咳嗽,一檢查是肺炎,必須住院治療,但市婦幼保健院沒有空床位。無奈下,只好回家等了兩天。”剛剛給孩子辦了住院手續(xù)的李巖說。
作為省城兩所兒童??漆t(yī)院之一的市婦幼保健院,兒科門診、急診每天都十分擁擠。為方便患者就診,醫(yī)院開設(shè)了夜間兒科門診。但因為兒科醫(yī)生人數(shù)有限,晚上值班醫(yī)生只有一人,從21時開始到第二天早上交班前,一個醫(yī)生每晚接診患兒80人至90人,工作量極大。“目前,兒科在綜合醫(yī)院出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象,有的只有兒科門診,沒有住院部,部分醫(yī)院甚至將兒科與內(nèi)科合并。這無疑給專業(yè)的兒童醫(yī)院造成了非常大的接診壓力。”市政協(xié)委員、市婦幼保健院院長陳援農(nóng)說。
工作量大責(zé)任大風(fēng)險大,無人愿做兒科醫(yī)生
省城兩所兒童醫(yī)院看病住院如此之難,為何人們不愿去綜合醫(yī)院的兒科就診?
市中心醫(yī)院一名不愿透露姓名的兒科醫(yī)生說:“醫(yī)院現(xiàn)在只有門診,沒有病房,而且已經(jīng)十幾年沒有招過兒科醫(yī)生了。”她說,兒科醫(yī)生面對的患者特殊,患兒年齡小,病情變化快,又不會表達,俗稱為“啞科”,診治難度較大,對醫(yī)生要求也高。給每一位患兒檢查必須仔細,從嗓子到心肺每一個部位都不能放過,看病時間至少是成人患者的一倍,而且全靠醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。此外,因為兒童免疫力不足,極易患感染性疾病,大多突發(fā)公共衛(wèi)生事件都與兒科關(guān)系密切,如手足口病、甲流感、禽流感等,這在一定程度上也增加了兒科醫(yī)生的負擔(dān)。工作量大、責(zé)任大、風(fēng)險也大,所以沒有人愿意做兒科醫(yī)生。
一綜合醫(yī)院負責(zé)人坦言,同樣是住院患者,兒童用藥量少、輔助檢查少、收費項目少,可創(chuàng)造的效益可能不如其他科室高。何況現(xiàn)在醫(yī)療資源本來就緊張,醫(yī)院如果設(shè)立兒科病房,就得把其他科室的地方騰出來,這樣不利于其他科室發(fā)展。
據(jù)了解,山西醫(yī)科大學(xué)1999年至2005年停招兒科專業(yè)的大學(xué)生,2006年才開始招生,但并沒有明確是兒科專業(yè),只是臨床醫(yī)學(xué)兒科方向。
300名患兒一張病床,兒科亟須加強建設(shè)
從全市情況看,我市420萬人口中14歲以下兒童總數(shù)為39.7657萬人。目前,省城各級各類醫(yī)院兒科病床共有1367張,300多名患兒一張病床,病床床位使用率達90%,僅能滿足全市兒童住院需求的73%,缺口近40%,并且63%的患兒集中在省兒童醫(yī)院和市兒童醫(yī)院兩所??漆t(yī)院。醫(yī)療資源嚴重不足,住院床位嚴重緊缺,成為影響兒童健康的重要因素。
市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長張澤說,根據(jù)省城患兒就診情況看,當前最緊迫的任務(wù)應(yīng)擴大??苾嚎漆t(yī)療機構(gòu)的規(guī)模,提升兒童就醫(yī)服務(wù)能力。因為兒童??漆t(yī)院分科詳細,專業(yè)性強,對兒童疾病診斷治療的整體設(shè)計、技術(shù)力量均高于綜合醫(yī)院的兒科。與此同時,也要加強二級以上綜合醫(yī)院兒科建設(shè),要盡可能增設(shè)病房。此外,還應(yīng)加強基層兒科的服務(wù)能力,特別是培養(yǎng)更多優(yōu)秀的社區(qū)兒科醫(yī)生,百姓才愿去社區(qū)就醫(yī),兒童看病難問題才能真正解決。
陳援農(nóng)說,兒科是醫(yī)院中社會效益較高的科室,兒科應(yīng)成為下一輪公立醫(yī)院改革的突破口。他建議,各級**部門及醫(yī)院都應(yīng)提高對兒科專業(yè)和兒科醫(yī)生的重視,對兒科發(fā)展給予多層次、多角度關(guān)注,提高醫(yī)生從業(yè)積極性及自豪感,同時提高兒科醫(yī)生待遇。
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