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    蜈蚣為大蜈蚣科動(dòng)物少棘巨蜈蚣或其近緣動(dòng)物的干燥全蟲(chóng)。蜈蚣主產(chǎn)于江蘇、浙江、湖北、湖南、河南、陜西等地。春、夏二季捕捉蜈蚣，用竹片插入頭尾，繃直，干燥。

    【蜈蚣別名】

    蝍蛆（《莊子》），吳公（《廣雅》），天龍（《綱目》），百腳（《藥材學(xué)》），嗷高姆（朝名）。

    【蜈蚣采集】

    4～6月間捕捉蜈蚣，捕得后，用兩端削尖的竹片，插入頭尾兩部，繃直曬干；或先用沸水燙過(guò)，然后曬干或烘干。有些地區(qū)于冬季在陰濕處埋下雞毛、雞骨等物，引誘蜈蚣在此產(chǎn)卵繁殖，至翌春捕捉。

    【蜈蚣性味】

    辛，溫。有毒。

    【蜈蚣?xì)w經(jīng)】

    歸肝經(jīng)。

    【蜈蚣炮制】

    蜈蚣：拭凈，除去頭足，剪斷用。酒炙蜈蚣：將蜈蚣除去失足，折斷，酒潤(rùn)后，微火焙干。

    【蜈蚣鑒別用藥】

    蜈蚣、全蝎皆有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效，二藥相須有協(xié)同增效作用。然全蝎性平，息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛療效亦佳。

    【蜈蚣的功效】

    蜈蚣具有息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛的功效與作用。蜈蚣主要用于小兒驚風(fēng)，抽搐痙攣，中風(fēng)口，半身不遂，破傷風(fēng)，風(fēng)濕頑痹，瘡瘍，瘰疬，毒蛇咬傷等證。

    【蜈蚣的作用】

    1.蜈蚣治痙攣抽搐。蜈蚣性溫，性善走竄，通達(dá)內(nèi)外，搜風(fēng)定搐力強(qiáng)，與全蝎均為息風(fēng)要藥，兩藥常同用，治療各種原因引起的痙攣抽搐，如止痙散（《經(jīng)驗(yàn)方》）；若治小兒口撮，手足抽搐，以蜈蚣配全蝎、鉤藤、僵蠶等，如撮風(fēng)散（《證治準(zhǔn)繩》），又（《圣惠方》）萬(wàn)金散，治小兒急驚，以蜈蚣配丹砂、輕粉等分研末，乳汁下；若治破傷風(fēng)，角弓反張，即以蜈蚣為主藥，配伍南星、防風(fēng)等同用。如蜈蚣星風(fēng)散（《醫(yī)宗金鑒》）。經(jīng)適當(dāng)配伍，蜈蚣亦可用于癲癇、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼?斜等證。
    2.蜈蚣治瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。蜈蚣以毒攻毒，味辛散結(jié)，同雄黃、豬膽汁配伍制膏，外敷惡瘡腫毒，效果頗佳，如不二散（《拔萃方》）；蜈蚣與茶葉共為細(xì)末，敷治瘰疬潰爛，如《本草綱目》引《枕中方》驗(yàn)方，新方結(jié)核散，配合全蝎、土鱉蟲(chóng)，共研細(xì)末內(nèi)服，治骨結(jié)核；若以蜈蚣焙黃，研細(xì)末，開(kāi)水送服，或與黃連、大黃、生甘草等同用，又可治毒蛇咬傷。
    3.蜈蚣治風(fēng)濕頑痹。蜈蚣有良好的通絡(luò)止痛功效，而與全蝎相似，故二藥常與防風(fēng)、獨(dú)活、威靈仙等祛風(fēng)、除濕、通絡(luò)藥物同用，以治風(fēng)濕痹痛、游走不定、痛勢(shì)劇烈者。
    4.蜈蚣治頑固性頭痛。蜈蚣搜風(fēng)，通絡(luò)止痛，可用治久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛，多與天麻、川芎、白僵蠶等同用。

    【蜈蚣用法用量】

    煎服，3～5g。研末沖服，每次0.6～1g。外用適量。

    【蜈蚣使用禁忌】

    蜈蚣有毒，用量不宜過(guò)大。孕婦忌用。

    【蜈蚣藥理作用】

    1.蜈蚣抗腫瘤作用：蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原細(xì)胞發(fā)生壞死、消失，說(shuō)明對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用；利用死亡癌細(xì)胞易被低濃度的伊紅著色的特點(diǎn)，體外實(shí)驗(yàn)證明，蜈蚣水蛭注射液對(duì)癌細(xì)胞紅染率為陽(yáng)性。蜈蚣水蛭對(duì)小白鼠肝癌瘤體的抑制率為26%，屬于微效，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞機(jī)能有增強(qiáng)作用，但長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)肝臟有損傷?；┑ぃ▋?nèi)含昆布、海藻、龍膽草、全蝎、蜈蚣、醋炒大米等）對(duì)小白鼠艾氏腹水癌有抑制作用，用灌胃法較藥物混入飼料中喂食的方法所得效果為好。
    2.蜈蚣止痙作用：止痙散（全蝎、蜈蚣）每天1克，連服1、3、9天之后，對(duì)卡地阿佐、士的寧、純煙堿的半數(shù)驚厥量引起的小鼠驚厥均有對(duì)抗作用，在同劑量時(shí)蜈蚣抗上述3藥的驚厥效價(jià)比全蝎高，而對(duì)鹽酸古柯堿性驚厥則無(wú)效。
    3.蜈蚣抗真菌作用：蜈蚣水浸劑（1：4），在試管內(nèi)對(duì)堇色毛癬菌、許蘭氏黃癬菌、奧杜盎氏小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、緊密著色芽生菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。

    【蜈蚣治病驗(yàn)方】

    1.蜈蚣治中風(fēng)抽掣及破傷后受風(fēng)抽掣者：生箭芪六錢(qián)，當(dāng)歸四錢(qián)，羌活二錢(qián)，獨(dú)活二錢(qián)，全蝎二錢(qián)，全蜈蚣大者兩條。煎湯服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》逐風(fēng)湯）
    2.蜈蚣治口眼歪斜?？趦?nèi)麻木者：蜈蚣三條（一蜜炙，一酒浸，一紙裹煨，并去失足），天南星一個(gè)，切作四片（一蜜炙，一酒浸，一紙裹煨，一生用），半夏、白芷各五錢(qián)。通為末，入麝少許。每服一錢(qián)，熟（酒）調(diào)下，日一服。（《世醫(yī)通變要法》）
    3.蜈蚣治中風(fēng)口眼歪斜：蜈蚣一條。焙干研末，豬膽汁調(diào)敷患處（《吉林中草藥》）
    4.蜈蚣治驚癇：蜈蚣、全蝎各等分。研細(xì)末，每次三至五分，日服二次。（《吉林中草藥》）
    5.蜈蚣治小兒急驚：蜈蚣一條（全者、去足，炙為末），丹砂、輕粉等分。研勻，乳汁和丸，綠豆大，每歲一丸，乳汁下。（《圣惠方》萬(wàn)金散）
    6.蜈蚣治破傷風(fēng)：蜈蚣頭、烏頭尖、附子底、蝎梢各等分。為細(xì)末。每用一字，或半字，熱酒調(diào)下。如禁了牙關(guān)，用此藥，斡開(kāi)灌之。（《儒門(mén)事親》蜈蚣散）
    7.蜈蚣治破傷風(fēng)邪在表，寒熱拘急，口噤咬牙：蜈蚣二條，江鰾三錢(qián)，南星、防風(fēng)各二錢(qián)五分。共研細(xì)末，每用二錢(qián)，黃酒調(diào)服，一日二服。（《醫(yī)宗金鑒》蜈蚣星風(fēng)散）
    8.蜈蚣治瘰疬潰瘡：茶、蜈蚣。二味炙至香熟，搗篩為末，先以甘草湯洗凈，敷之。（《神枕方》）
    9.蜈蚣治丹毒瘤：蜈蚣一條（干者），白礬（皂子大），雷丸一個(gè)，百步二錢(qián)。秤、同為末。醋調(diào)涂之。（《本草衍義》）
    10.蜈蚣治蛇頭疔初起，紅腫發(fā)熱，疼痛徹心者：大蜈蚣一條，全蝎七個(gè)，雄黃三錢(qián)。共為末。用雞子清調(diào)敷患處，外以豬膽皮套上。（《瘍醫(yī)大全》蜈蚣散
    11.蜈蚣治蛇頭疔：蜈蚣一條，雄黃二錢(qián)。共研細(xì)末，用雞蛋清調(diào)敷。（《吉林中草藥》
    12.蜈蚣治便毒初起：蜈蚣一條。瓦焙存性，為末，酒調(diào)服，取汗即散。（《濟(jì)生秘覽》）
    13.蜈蚣治聤耳出膿：娛蚣末吹之。（《鮑氏小兒方》）
    14.蜈蚣治趾瘡，甲內(nèi)惡肉突出不愈：蜈蚣一條。焙研敷之。外以南星末醋和敷四圍。（《醫(yī)方摘要》）
    15.蜈蚣治痔瘡疼痛：㈠赤足蜈蚣（焙為末）。入片腦少許，調(diào)敷。（《仁齋直指方》）㈡蜈蚣三、四條。香油煮一、二沸，浸之，再入五倍子末二、三錢(qián)，瓶收密封，如遇痛不可忍，點(diǎn)上油。（《孫天仁集效方》）
    16.蜈蚣治風(fēng)癬：大蜈蚣一兩，烏梢蛇二兩。共焙研細(xì)末，體強(qiáng)者每服一錢(qián)，弱者每服五分，日二次，開(kāi)水下。（《江蘇中醫(yī)》（6）：37，1961）
    17.蜈蚣治蛇咬：白芷一兩（取白色者），雄黃五錢(qián)，蜈蚣三條，樟腦三錢(qián)。各為極細(xì)末。以香油調(diào)搽腫處，隨干隨掃。（《洞天奧旨》蜈蚣散）
    18.蜈蚣治下肢慢性潰瘍：患部用紫金牛煎洗后，撒上蜈蚣末適量，用藥膏覆蓋，日換一次，十天為一療程。（江西《草藥手冊(cè)》）

    【蜈蚣現(xiàn)代研究】

    1.蜈蚣化學(xué)成分：蜈蚣含有兩種類(lèi)似蜂毒成分，即組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)。含有脂肪油、膽甾醇、蟻酸及組氨酸、精氨酸、亮氨酸等多種氨基酸。尚含糖類(lèi)、蛋白質(zhì)以及鐵、鋅、錳、鈣、鎂等多種微量元素。
    2.蜈蚣臨床研究：據(jù)報(bào)道，蜈蚣研末裝膠囊吞服，治療頑固性偏頭痛，常獲滿意效果（新中醫(yī)，1995，3:13）；用黃連20g，蜈蚣5條，冰片2g，共研細(xì)末，香油調(diào)糊，涂擦患處，治療帶狀皰疹16例，全部治愈（遼寧中醫(yī)雜志，1999，1:36）；大量臨床病例顯示，蜈蚣與全蝎配用，治療中風(fēng)偏癱，均獲良效（山西中醫(yī)，1987，1:37）。另有用蜈蚣等治療癲癇、破傷風(fēng)、百日咳、肺結(jié)核、各種腫毒等。
    3.蜈蚣不良反應(yīng)：蜈蚣用量過(guò)大可引起中毒，中毒表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、不省人事、心跳緩慢、呼吸困難、體溫下降、血壓下降等。出現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)，尿呈醬油色、排黑便、并出現(xiàn)溶血性貧血癥狀。出現(xiàn)過(guò)敏者，全身起過(guò)敏性皮疹，嚴(yán)重者出現(xiàn)過(guò)敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能損害及急性腎功能衰竭者。蜈蚣中毒原因：一是用量過(guò)大，二是過(guò)敏體質(zhì)者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。故應(yīng)嚴(yán)格掌握用量，注意體質(zhì)差異，過(guò)敏體質(zhì)者勿用。蜈蚣中毒一般療法為：早期催吐、洗胃；心動(dòng)過(guò)緩者，可肌注阿托品等；呼吸循環(huán)衰竭者，可用中樞興奮劑、強(qiáng)心及升壓藥。過(guò)敏者，給予抗過(guò)敏治療。中醫(yī)治療：內(nèi)服蜈蚣制劑中毒，可用：茶葉適量，泡水頻服；或用風(fēng)尾草120g，銀花90g，甘草60g，水煎服。

    【蜈蚣臨床應(yīng)用】

    1.蜈蚣治療結(jié)核病：取蜈蚣去頭足焙干研末內(nèi)服，每次量約為3～5條，每日2～3次。蜈蚣治療7例不同類(lèi)型的結(jié)核?。航Y(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性肋膜炎、肺結(jié)核、散發(fā)性結(jié)核、肋骨結(jié)核、乳腺結(jié)核與頸淋巴結(jié)結(jié)核，均治愈。服藥2周后，首先見(jiàn)到食欲增加，面色轉(zhuǎn)紅；其后體重、體力亦見(jiàn)增加。服藥期間未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)。
    2.蜈蚣治療百日咳：取蜈蚣、甘草等分，焙干研末口服，每日3次，每次1～2歲1.5克，3～4歲2克。連服5～7天為一療程。治療500余例，有效率90%。
    3.蜈蚣治療癌癥：蜈蚣曬干研末，每日量約2～3條蜈蚣，分次服?；蛞则隍?00條制成200毫升注射液，每天用2～4毫升，于病灶基底部浸潤(rùn)注射。以上述方法治療胃癌7例，治愈1例，顯效2例，有效2例，無(wú)效2例；食道癌11例，顯效4例，有效5例，無(wú)效2例；肺癌3例，無(wú)效；乳腺癌3例，顯效2例，無(wú)效I例；皮膚癌3例，治愈2例，無(wú)效1例；唇腺癌1例，無(wú)效；子宮頸癌5例，有效5例?？傆行蕿?5.12%。實(shí)踐中觀察到，本藥對(duì)于癌腫潰瘍患者療效較明顯，多在用藥后1月內(nèi)見(jiàn)到潰瘍明顯縮小。有2例皮膚癌患者經(jīng)用蜈蚣注射液治療（其余癌癥均口服給藥）25～30天后，即出現(xiàn)癌組織壞死脫落，病理科復(fù)查見(jiàn)癌細(xì)胞萎縮退化，代之以炎性細(xì)胞和結(jié)締組織，可認(rèn)為已達(dá)臨床痊愈。蜈蚣用量最多有每日用至6條者。亦未見(jiàn)到毒性反應(yīng)。
    4.蜈蚣治療頜下淋巴腺炎：取干蜈蚣2條，水煎分3次服，每日1劑。一般3～4天即可治愈。治療6例，皆有效果。本藥對(duì)急性與早期效果好；對(duì)慢性或晚期化膿性者能控制其擴(kuò)散而加速局限，并有消除疼痛與腫脹的作用。
    5.蜈蚣治療骨髓炎：取蜈蚣焙干研末，以0.5克裝入膠囊或壓片內(nèi)服，每次1克，每日3次，小兒減半；同時(shí)用凡士林紗條拌藥粉敷于瘺管內(nèi)，每天1次。治療慢性骨髓炎28例，治愈3例，好轉(zhuǎn)25例；急性骨髓炎1例，病情好轉(zhuǎn)。本藥對(duì)急慢性骨髓炎有抗炎、促進(jìn)骨包殼新生，及使瘺管愈合的作用。但必須采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)急性期及時(shí)切開(kāi)排膿，慢性期取出死骨，始能提高療效，縮短療程。

    6.蜈蚣治療甲溝炎：取蜈蚣1條，雄黃、枯礬各5分，共研細(xì)末；另取新鮮雞蛋1只，一端打破，傾出部分蛋白以手指插入不溢出為標(biāo)準(zhǔn)，然后將藥粉裝入蛋內(nèi)攪勻，患指即從蛋孔處插入，用小火沿著蛋殼圍烘1小時(shí)以上。以患指有溫?zé)岣袨槎?，根?jù)病情輕重每日烘烤1～2次，烘治后用無(wú)菌紗布包扎。治療12例，均獲滿意效果。一般烘治后疼痛很快消失，炎腫亦隨即消退。多數(shù)病例治療1～5次癥狀即可痊愈。如圍烘后局部迅速形成膿腫，可以無(wú)菌操作切開(kāi)排膿。

    7.蜈蚣治療燒燙傷：取活蜈蚣若干條，用麻油浸泡半個(gè)月。油以浸過(guò)蜈蚣面為度。Ⅰ度燒燙傷用蜈蚣油涂患處，Ⅱ～Ⅲ度用紗布浸蜈蚣油敷患處，繃帶包扎。治療13例燙傷，4例燒傷，多數(shù)用藥1～2次（最多3～4次）即愈。

    【蜈蚣名家論述】

    1.《綱目》：“按楊士瀛《直指方》云，蜈蚣有毒，惟風(fēng)氣暴烈者可以當(dāng)之，風(fēng)氣暴烈，非蜈蚣能截能擒，亦不易止，但貴藥病相當(dāng)耳。設(shè)或過(guò)劑，以蚯蚓、桑皮解之。又云，瘭瘡一名蛇瘴，蠻煙瘴雨之鄉(xiāng)，多毒蛇氣，人有不服水土風(fēng)氣，而感觸之者，數(shù)月以還，必發(fā)蛇瘴，惟赤足蜈蚣，最能伏蛇為上藥，白芷次之。然蜈蚣又治痔漏、便毒、丹毒等病，并陸羽《茶經(jīng)》載《枕中方》治瘰疬一法，則蜈蚣自能除風(fēng)攻毒，不獨(dú)治蛇毒而已也。”

    2.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“蜈蚣，走竄主力最速，內(nèi)而臟腑，外而經(jīng)絡(luò)，凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之。性有微毒，而轉(zhuǎn)善解毒，凡一切瘡瘍諸毒皆能消之。其性尤善搜風(fēng)，內(nèi)治肝風(fēng)萌動(dòng)，癲癇眩暈，抽掣瘈疭，小兒臍風(fēng)；外治經(jīng)絡(luò)中風(fēng)，口眼歪斜，手足麻木。為其性能制蛇，故又治蛇癥及蛇咬中毒。外敷治瘡甲（俗名雞眼）。用時(shí)宜帶頭足，去之則力減，且其性原無(wú)大毒，故不妨全用也。”“有病噎膈者，服藥無(wú)效，偶思飲酒，飲盡一壺而病愈。后視壺中有大蜈蚣一條，恍悟其病愈之由不在酒，實(shí)在酒中有蜈蚣也。蓋噎膈之證，多因血瘀上脘，為有形之阻隔，蜈蚣善于開(kāi)瘀，是以能愈。觀于此，則治噎膈者，蜈蚣當(dāng)為急需之品矣。

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