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在我國小兒反復肺炎是引起小兒死亡的一個重要因素,其一般是指小兒在一年中患2次或2次以上肺炎,通過查找其病因,并進行相應(yīng)的治療可以取得較好的療效。本文就小兒反復肺炎的病因分析研究,以期為其治療提供依據(jù),現(xiàn)將總結(jié)報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取2008年1月~2010年6月于我院進行治療的86例反復肺炎小兒患者為研究對象,其中男性47例,女性39例,年齡6個月~13.8歲,平均(6.3±2.1)歲,病程8個月~3.6年,平均(1.7±0.3)年,1年內(nèi)發(fā)病次數(shù)3~6次,平均(4±1)次。選取同期于我院進行體檢的86名健康兒童為對照組,其中男性46名,女性40名,年齡5個月~14.0歲,平均(6.5±2.0)歲。兩組兒童年齡及性別無顯著性差異。
1.2 方法
對觀察組的86例反復肺炎患兒的臨床資料進行統(tǒng)計及分析,對其引起反復肺炎的疾病種類、病原體檢測結(jié)果及免疫功能進行檢測及分析,同時對對照組的86名健康兒童的免疫功能水平進行檢測及分析,并將兩組兒童的免疫功能檢測結(jié)果(血清IgG、IgA、IgM、 C3及C4水平)進行比較。
1.3 統(tǒng)計學方法
用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料采用±s表示,計數(shù)資料用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 引起反復肺炎的疾病種類
先天性心臟病、氣管軟化、哮喘等是引發(fā)反復肺炎的主要疾病。
2.2 病原體檢測結(jié)果分析
反復肺炎患兒的病原體主要是肺炎鏈球菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯菌等。
3 討 論
反復呼吸道感染在兒科門診較為多見,很多患兒甚至一個月會反復發(fā)病數(shù)次,在我國反復肺炎是引起小兒死亡的一個重要因素,一般是指小兒在1年中患2次或2次以上肺炎。小兒反復肺炎在北方地區(qū)多見于冬春季節(jié),而南方以夏秋季為多。因此在高發(fā)期尤其對于免疫功能低下的兒童應(yīng)該注意飲食及其他方面的調(diào)節(jié)。此病如果長期反復,遷延不愈不僅影響患兒的生長發(fā)育,而且也給家長帶來很大的心理壓力和經(jīng)濟壓力等,對整個家庭的生活質(zhì)量造成巨大的影響。同時患兒的身高和體重都會低于同齡兒童,對其生長發(fā)育造成不良影響。
近年來較多的醫(yī)學研究表明,反復肺炎的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),也可能使免疫球蛋白功能受損,降低細胞免疫力,使小兒的抗病力下降,研究表明基礎(chǔ)疾病是誘發(fā)肺炎反復發(fā)生的主要原因,本研究顯示先天性心臟病為引起小兒反復肺炎的主要原因,其次呼吸道的解剖結(jié)構(gòu)異常,其他基礎(chǔ)疾病也是引起反復肺炎的原因,共84例患兒是由這些因素引起,2例患兒為不明原因,但是患兒的免疫功能檢測均差于正常兒童,除血清C3外,血清IgG、IgA、IgM及C4均高于健康小兒,這也與以往的相關(guān)報道相一致。同時反復肺炎也有治療不徹底的原因。所以,當發(fā)生反復肺炎時,應(yīng)從全面進行考慮,分析是否為其他基礎(chǔ)疾病誘發(fā)的肺炎,即肺炎是否為其他疾病誘發(fā)的并發(fā)癥,因此其治療時如效果不佳,則應(yīng)該給患兒做詳細的全面檢查。
綜上所述,筆者認為引起小兒反復肺炎的病因較多,且患兒多存在免疫功能低下,應(yīng)引起重視。
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